安徽省自然科学基金申报书.docx

受理编号：

安徽省自然科学基金

申报书

（2021年度）

项目类别：人才类项目

亚类类别：青年项目/优青项目/杰青项目

项目名称：

申请单位：（盖章）

单位地址：

项目负责人：电子邮箱：

手机号码：联系电话：

学科名称

申报日期：

安徽省科学技术厅

二O二O年制

一、单位基本情况

（一）企业基本信息

1、单位基本信息

单位名称

注册所在地

单位地址

单位类型

组织机构代码/统一社会信用代码

税务登记号

营业执照注册号

电子邮箱

单位电话

所属技术领域

企业规模

是否建有研发机构

□是□否

□国家级口省级□市级口企业自建

是否建在省级以上开发

园区

□是□否

园区名称：

是否建在战略性新兴产业集聚发展基地

□是口否

战略性新兴产业集聚发展基地名称：

是否有效期内高新技术

企业

□是口否

高新技术企业证书编号：

是否科技型中小企业

□是□否

2、单位人员情况

法定代表人姓名

法定代表人手机

项目负责人姓名

负责人手机

职工总数（人）

其中：直接从事研发人员数（人）

其中：副高级职称及以上（人）

博士学历（人）

3、单位财务状况

上年固定资产总额

（万元）

上年资产负债率（％）

上年研发加计扣除减免税（万元）

上年高新技术企业减免税（万元）

上年营业（销售）收入（万元）

上年实际上缴税费总额（万元）

上年减免税总额（万元）

上年研发经费支出总额（万元）

其中，上年用于研发的仪器和设备支出（万元）

研发支出占销售收入比重

（%）

4、企业开展产学研合作情况

是否开展产学研活动

□是□否

合作方区域

□省内口省外

□境外□国外

合作经费（万元）

合作单位

序号

单位名称

所属区域（可多选）

1

□“一带一路” □长江经济

带

□长三角

5、主营业务产品

序号

主要产品名称

领域

1

6、知识产权情况

上一年度申请数

上一年度授权数

发明

专利

实用新型

软件著作权

动植

物新

品种

新药

证书

PCT

申请

发明

专利

实用新型

软件

著作

权

动植

物新

品种

新药

证书

上一年度主持（参与）标准情况

论文发表情况

国际

国家

行业

地方

企业

发表总数

SCI论文

EI论文

人才引进培养情况

引进副高级以上

引进博士

引进3人以上团队

培训人员

上一年度新工艺

上一年度新产品

上一年度新业态

上一年度新装置

单位累计拥有有效发明专利

农业示范推广效益

（二）非企业基本信息

1、单位基本信息

单位名称

注册所在地

单位地址

单位类型

组织机构代码/统一社会信用代码

税务登记号

营业执照注册号

电子邮箱

单位电话

2、单位人员情况

法定代表人姓名

法定代表人手机

项目负责人姓名

负责人手机

职工总数（人）

其中：直接从事研发人员数（人）

其中：副高级职称及以上（人）

博士学历（人）

3、单位财务状况

上年度支出（费用）（万元）

上年研发经费支出总额（万元）

4、知识产权情况

上一年度申请数 上一年度授权数

发明

专利

实用

新型

软件

著作权

动植物新品种

新药

证书

PCT

申请

发明

专利

实用新型

软件

著作权

动植物新品种

新药

证书

上一年度主持（参与）标准情况

论文发表情况

国际

国家

行业

地方

企业

发表总数

SCI论文

EI论文

人才引进培养情况

引进副高级以上

引进博士

引进3人以上团队

培训人员

上一年度新工艺

上一年度新产品

上一年度新业态

上一年度新装置

单位累计拥有有效发明专利

农业示范推广效益

二、项目基本情况

项目名称

亚类名称

□青年项目□优青项目□杰青项目

项目开始时间

项目结束时间

依托单位联系人姓名

依托单位联系人手机

学科名称

项目报审级次（省补助资金拨付所属财政局）

项目申请金额（万元）

单位配套金额（万元）

项目负责人信息

姓名

性别

出生年月

民族

证件类型

证件号码

最高学位

职称

职务

电话

每年工作时间（月）

传真

所在地区

电子邮箱

个人通讯地址

工作单位

主要研究领域

现从事专业

授予院校

国别

所学专业

授予时间

导师姓名

硕士学位

博士学位

中文关键词（用分号分开，最多5个）

英文关键词（用分号分开，最多5个）

中文摘要（限280字）

英文摘要（限2000字）

三、经费预算

资金概算(万元)

资金来源概算

概算金额

其中

2021年

2022年

2023年

1、省财政拨款

2、市(县)财政拨款

3、单位自筹经费

其中：银行贷款

4、其它经费来源

来源合计

资金支出概算

概算金额

其中：省财政拨款

备注

一、直接费用

1、设