护理技术操作规范 (1).doc

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目录

TOC\o1-1\h\u30949手卫生操作 1

3615无菌技术操作 3

2159生命体征测量操作 5

7414口腔护理操作 7

173鼻饲法操作 9

11928男患者留置导尿术操作 11

8916女患者一次性导尿术操作 13

28820膀胱冲洗技术操作 15

23206（灌肠袋）大量不保留灌肠操作 17

27245中心供氧装置吸氧法操作 19

14676口服给药法操作 21

22878皮内注射法操作 23

31924皮下注射法操作 25

19269肌内注射操作 27

11524静脉注射操作 29

31196注射泵技术操作 31

28103静脉采血（真空）技术操作 33

12448静脉输液技术操作 35

17021静脉输液套管针操作 37

6938静脉输血技术操作 39

20050物理降温（温水/乙醇拭浴）操作 41

1650徒手心肺复苏术操作术 43

3563简易人工呼吸器操作 45

14435经口/鼻腔吸痰法操作 46

17663经气管插管/气管切开吸痰操作 48

20240咽试子标本采集操作 50

25953全自动洗胃机洗胃法操作 51

30797入院护理操作 53

9121出院护理操作 55

1104轴线翻身法操作 56

19824轮椅运送法操作 58

14070平车运送法操作 60

22633约束带操作 62

5100患者跌倒的预防技术操作 64

5111压疮的预防（背部按摩）操作 65

1420血糖检测技术操作 67

32606心电监护技术操作 69

31528血氧饱和度监测技术操作 71

3388胃肠减压技术操作 73

17171伤口换药技术操作 74

10247胸腔闭式引流护理操作 76

17845胸外心脏直流电除颤技术操作 78

手卫生操作

操作步骤

操作前准备

护士准备，衣帽整洁、修剪指甲、戴口罩、手部不佩戴饰物。

用物准备：洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或热气干手机、医用或生活垃圾桶。

环境准备：清洁、光线充足。

操作过程

一般洗手法：

1）用流水洗手，使双手充分浸湿。

2）取适量肥皂或肥皂液于手掌表面以环形动作，双手相互揉搓，产生泡沫。

六步洗手法：

1）掌心相对、手指并拢。

2）沿指缝揉搓。

3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交替进行。

6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

流动水下彻底冲洗，用一次性纸巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。

如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。

外科手消毒

1）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

2）取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，时间15秒。

3）使用干手物品擦干双手，前臂和上臂下1/3。

4）取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，时间2～6分钟。

5）使用无菌巾彻底擦干双手，前臂和上臂下1/3。

二：口述与提问

洗手指征：

直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

穿脱隔离衣前后，摘手套后。

进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。

接触患者周围环境及物品后。

处理药物或配餐前。

无菌技术操作

操作步骤

操作前准备

护理评估：

操作环境清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动。

操作台干燥平坦，根据操作目的选择合适的持物钳及容器。

护士准备：修剪指甲、洗手、戴口罩，熟悉无菌操作技术原则。

用物准备：治疗车、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、无菌持物钳及容器、无菌手套、无菌有盖方盘（内放一只弯盘）、无菌溶液瓶、擦布、治疗碗、洗手液、医用或生活垃圾桶。

环境准备：操作环境清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动。

操作过程

携用物至操作台前，将用物合理放置在操作台上（计时开始）。

无菌持物钳及无菌容器使用法：

打开持物钳容器盖，手持无菌持物钳移至容器中央，使钳前端闭合，垂直取出（不盖盖），另一只手打开有盖方盘，持钳自方盘中取出一弯盘，盖方盘盖，将弯盘托于手上，放回无菌持物钳，盖上容器盖，弯盘放于操作台上。

取用无菌溶液：取无菌溶液一瓶，擦净盖及瓶颈灰尘，核对标签内容，检查药液（瓶口有无裂隙，瓶盖有无松