院感知识培训新(PPT课件).ppt

2020-12-09院感知识培训新院感知识培训新院感知识培训新Dr.Feng院感知识培训新什么是院感?()活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为院感.定义:是指住院患者在院内获得的感染，包括在院期间发生的感染和在院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已经开始或入院已处于潜伏期院感研究对象:包括住院患者（老人）、医务人员（工作人员）、陪同人员、探视人员及其他医院（养老院）流动人员。但部分人员，因在医院（养老院）停留时间相对短暂，常常难以确定其感染是否来自于院方，所以院感的对象主要为住院患者（老人）和工作人员。根据病原体来源不同，可将院感分为内源性和外源性。内源性、又称自身感染：病原体来自患者自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫力功能受损，健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。外源性、又称交叉感染：病原体来自患者体外即由院内其他人或环境传播给患者引起的感染。易引发院感的危险原因：一、个体抵抗力下降，免疫功能受损：a.３岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完善，６０岁以上的老人脏器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理状况如：月经期、哺乳期．个体比较敏感，抵抗力下降．b.病理因素：患者本身对病原微生物抵抗力降低如：恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的应用．易引发院感的危险原因：二、侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如血液透析等。三、院方管理机制不完善：院方建筑布局不合理、卫生设施不良、消毒灭菌存在缺陷。院感传播途径：定义：指在院感染的病原体从病原体排至其在新的易感者体内繁殖所经历的全部过程。1、接触传播：是医院（养老院）感染的最常见传播方式之一。分为直接传播（老人或工作人员直接与感染源接触而获得）间接传播（病原体污染了医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的传播）院感传播途径：2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气为媒介，而进行的传播（如患者咳漱、打喷嚏（用手捂好吗？））。3、消化道传播：各种原因导致院方水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹泻、急性肠胃炎）4、注射、输液、输血传播：通过污染的药液、血制品、注射或输血器械等途径传播感染（测血糖、输液、输血中发热反应，输血导致的丙肝等）清洁、消毒、灭菌是预防和控制院感的重要措施。清洁是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。适用于：地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面处理。适去除和减少微生物，也是物品消毒灭菌的前期步骤。清洁、消毒、灭菌消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。常用物理消毒灭菌

热力消毒灭菌:利用热力破坏微生物的蛋白质.核酸导致其死亡.干热法:燃烧污染的废气物、病理标本、带脓性的敷料、纸张。湿热法：煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。日光暴晒法:日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。1）用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。2）方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。

紫外线消毒:紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌、真菌、病毒等.紫外线属于电磁波辐射，杀菌最强的波长范围是250～270nm。紫外线消毒方法:①空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间20～30分钟。②物品消毒：有效距离不超过25～60cm，消毒时将物品摊开或挂起,照射时间20～30分钟。化学消毒剂双氧水（灭菌类—杀死一切微生物）氯化钠（高效消毒剂—致病微生物，部分芽孢）碘（中效消毒剂）乙醇（中效消毒剂）无菌物品保存有效期：打开的无菌包有效期4小时无菌盘有效使用时间4小时打开的消毒液连续使用有效期3天打开的棉签有效使用时间24小时抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体须注明启用日期、时间、超过2小时不得使用，启封抽吸的各种容媒超过24小时不能使用。氧气湿化瓶等管道消毒方法：首先应彻底清洗干净，擦干用0.1%含氯消毒液浸泡30分钟后用无菌水冲洗干净，晾干备用长期使用的湿化瓶每日更换，呼吸机管道48h更换，临时使用的一人一用一消毒。手消毒医务人员的手经常直接或间接的与污染物品或患者接触，极易引起医院感染。洗手是防止院感传播的重要措施之一科学的洗手方法和步骤衣帽整洁，修剪指甲，取下手表，卷袖过肘打开水龙头调节水流、水温湿润双手，关上水龙头并取清洁剂涂抹按序揉搓双手打开水龙头，流平冲净擦手纸或毛巾擦干或烘干机下烘干。七步洗手法：第一步：洗手掌，掌心相对，手指并拢相互揉搓第二步：洗背侧