2020职业安全防护与职业暴露.ppt

职业安全防护与职业暴露主讲人：一、医务人员职业安全防护制度（一）目的加强医务人员职业安全防护意识，减少造成医务人员伤害的不必要操作，有效保障医务人员职业安全。（二）范围适用于全院医务人员（三）内容1.配备合格的防护用品，如口罩、帽子、手套、隔离衣、防护服、防护面罩、护目镜等。2.提供可靠的清洁消毒灭菌和监测技术及暴露后预防免疫等。一、医务人员职业安全防护制度（三）内容3.根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。3.1紫外线消毒：避免直接照射到人3.2热力消毒灭菌：防皮肤灼伤3.3液体化学消毒3.3.1避免直接接触，防过敏及皮肤黏膜损伤。3.3.2放消毒剂的容器要配备容器盖,避免消毒剂的挥发对人体呼吸系统和眼睛造成损伤，加强通风。含氯消毒剂现配现用，减少挥发。3.3.3操作完毕用自来水充分冲洗所接触物品及区域。一、医务人员职业安全防护制度（三）内容4.遵守标准预防原则：基于病人的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜均可能具有传染性的原则，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。5.进行有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，进行手消毒。一、医务人员职业安全防护制度（三）内容6.在有可能发生血液、体液、分泌物等喷溅医务人员的面部时，应当戴手套、医用外科口罩或防护口罩、护目镜或防护面罩。7.在有可能发生血液、体液、分泌物等喷溅到医务人员的身体时，应穿具有防渗透性能的隔离衣。8.采集呼吸道标本、气管插管及拔管、气管切开、无创通气、吸痰、气管镜检查、心肺复苏等产生气溶胶的诊疗操作时，医务人员应穿工作服、戴工作圆帽、医用防护口罩、防护面屏/护目镜、医用防护服、乳胶手套、鞋套、手卫生。9.医务人员手部皮肤发生破损，不能参加手术中的器械配合工作，诊疗和护理时必须戴双层手套。一、医务人员职业安全防护制度（三）内容10.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。11.手持针头和锐器时，不要让锐利面对着他人，以防不慎刺伤。12.使用后的锐器应当直接放入专用利器盒，禁止用手直接接触使用的针头、刀片等锐器，禁止回套针头套，禁止用手去折弯或弄直针头，以防锐器伤。13.在为不合作患者做治疗时，应取得他人的协助。14.污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。一、医务人员职业安全防护制度（三）内容15.放射科医务人员职业安全防护15.1工作时尽量缩短接触X线的时间以减少危害，定期脱离放射环境以减少射线的照射及积蓄。15.2对病人进行X光透视、照片操作时，应穿戴铅橡胶防护衣，佩戴防护用品铅围裙、专用防护眼镜、防护手套等。15.3在不影响正常操作的条件下，使身体尽量远离X射线管和患者，避开有用线束的直射线。对患者要严格掌握其适应证，在保证诊断质量的前提下，尽量缩短照射时间，并用铅胶板屏蔽非检查部位。15.4加强通风换气，消除X射线机房内有害物质。一、医务人员职业安全防护制度（三）内容16.医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施，并做好登记报告工作。16.1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。16.2如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。16.3受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。一、医务人员职业安全防护制度（三）内容17.职业暴露后预防17.1发生HBV职业暴露，进行乙肝五项定量检查，乙肝表面抗体＜10mIU/ml者，应在24小时内注射乙肝免疫高效价球蛋白。17.2发生HIV职业暴露，根据暴露级别、暴露源病毒载量水平等不同采取基本用药或强化用药程序。二、医务人员职业暴露防护制度（一）目的防止医务人员发生意外伤害，避免职业暴露。（二）范围适用于全院各临床科室（三）定义职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危急生命的情况。二、医务人员职业暴露防护制度（四）内容1.医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,