中药基础及方剂.ppt

第四章中药方剂基础

概念：是指在中兽医理论指导下用于预防和治疗疾病的药物。任务一中药的炮制1中药材的生产2中药的炮制目的：去除杂质和非药用部分，降低或消除毒副作用，改变或缓和性味，改变或增强作用趋向、归经，增强疗效。炮制方法：净制、切制、水制、火制、水火共制等一、中药概论

3中药性能概念：是指中药与疗效有关的性味和效能。四气：寒、凉、温、热作用：寒者热之，热者寒之酸味：收敛、固涩，治疗虚汗、久泻久痢。乌梅、诃子等苦味：泻火、泻下、降逆、燥湿，治疗热性病、大便秘结、气逆咳喘、湿阻中焦。黄连、黄柏、黄芩等甘味：补养、缓和，治疗虚证或调和药性。甘草、人参等辛味：发散、行气、行血，治疗外感表证以及气滞、血瘀等。桂枝、麻黄等咸味：软坚、散结、泻下，治疗大便秘结、痞块。海藻、昆布等五味

概念：是指药物进入机体后的作用趋向，是与疾病表现的趋向相对而言的。浮是上行发散，沉是下行泄利诸花皆升，旋覆花独降；诸子皆降，牛蒡子独升。桔梗专能载药上行，牛膝专能引药下行。升降浮沉与药物炮制的关系：生用主升，熟用主降（麻黄）；酒制能升（川芎）；姜汁炒则散（竹茹）；醋炒则收敛（延胡索）；盐水炒则下行（杜仲）。4升降浮沉

概念：是指药物对脏腑、经络选择性作用的现象。黄连清心火，黄柏清相火、黄芩清肺火、龙胆草泻肝火。临床指导意义：按经选药;脏腑的传变及经络的病变选择用药。5归经6毒性概念：是指药物对机体产生的毒害作用。无毒、小毒、有毒、大毒、剧毒。

配伍：根据病情的需要和药物的性能，有选择地将两种或两种以上的药物配合在一起应用。二、中药应用单行：单味药物治病。黄芩治疗咳嗽（金美康）相须：性能功效相类似的同类药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏与知母（白虎汤）相使：性能功效有某种共性的不同类药物配合应用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药的功效。黄芪与茯苓相畏：一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。半夏与生姜相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。绿豆与巴豆相恶：两种药物合用，因互相牵制而使作用降低甚至丧失药效。莱菔子与人参相反：两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。乌头与半夏七情：

禁忌：（一）十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。备注：乌头(喙)、附子(反)—半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨；甘草(反)—海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦(反)—人参、党参、沙参、玄参、紫参、苦参、丹参、细辛、芍药；（二）十九畏硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。三、中药的剂量见课本87页

禁用药物：大多数是毒性较强或药性猛烈的药物。如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、虻虫、水蛭等。慎用药物：包括通经祛瘀、行气破滞以及大辛大热、滑利的药物。如附子、干姜、大黄、芒硝、桃仁、红花、瞿麦等。蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都不中。妊娠禁忌：是指在服药期间，对于患畜的草料和饮水的禁忌。在人则称食忌或忌口。如灌服泻下药治疗结证时禁草料；温热药治疗寒证时忌食冰冻草料和饮凉水；肉食动物服药期间忌油腻等。服药禁忌：

任务二、方剂基本知识一、概念：在确立治法的基础上，由单味药或多为药按一定原则、比列配合组成的药方。原则1、君药：针对病因或主证起主要治疗作用的药物。2、臣药：辅助君药加强治疗作用的药物。3、佐药：一是治疗兼证或次要证候；二是制约君药的毒性或烈性；三是反佐4、使药：一是引导方中各药直达病情所在；二是调和诸药。

四君子汤，由党参12、茯苓9、白术9、甘草4.5。党参（大补元气，健脾养胃）为君药茯苓（渗湿健脾）为臣药白术（健脾燥湿）为佐药炙甘草（甘温调中）为使药，益气健脾，资生气血，为补气的基本方。老年犬猫气血亏虚，证见口色萎白，叫声低微，四肢无力，舌淡脉缓者服之效佳。二、加减变化药味替代、药量加减、剂型更换、合方加减、配伍变化三、剂型与用法散剂、汤剂、膏剂、片剂、气雾剂经口、直肠灌药，注射、点眼、吹鼻等

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