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人民医院双向转诊制度

第一条为了规范基层医疗机构与医院双向转诊行为，建立分级管理的双向转诊体系，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，结合我院实际情况，制定本办法。

第二条双向转诊应当遵循下列原则：

（一）知情选择的原则。从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。

（二）分级管理的原则。小病在社区，大病在医院：一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗机构诊治，疑难病、危急重症在综合医院和专科医院确诊治疗。

（三）综合权衡的原则。为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，基层医疗机构上转患者到医院时应考虑患者病情与医院的专科、专病特色。

（四）资源共享的原则。减少不必要的重复检查，降低患者的医疗费用；加强技术合作和人才的有效交流，促进卫生资源合理利用。

（五）连续医疗服务的原则。建立起有效、严密、实用、畅通的双向转诊渠道，为患者提供整体性、连续性医疗服务。

第三条双向转诊执行标准：

（一）基层医疗机构向医院转诊的指征：

1、临床急危重症，基层医疗机构难以实施有效救治的病例。

2、不能确诊的疑难复杂病例。

3、突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

4、疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例。

5、急性传染病病人及原因不明的传染病病人。

6、精神障碍疾病的急性发作期病例。

7、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

（二）医院向基层医疗机构转诊的指征：

1、医院门诊或出院后需要进行跟踪、随访、康复、卫生宣教和建立家庭病床的病例，而且基层医疗机构有能力处置。

2、诊断明确的慢性非传染性疾病患者病情稳定需要维持治疗的病例。

3、一般常见病、多发病病例。

4、其他应当转诊且基层医疗机构有能力处置的病例。

第四条双向转诊应当按照下列程序进行：

（一）基层医疗机构患者转往医院：

1、基层医疗机构医生根据转诊原则及转诊指征将患者转往上级医院。对限于医院的设备或者技术条件不能诊治的患者，医生应根据患者病情需要及县医院的专业能力和技术水平，将患者转往县医院。

2、拟转诊时，基层医疗机构医生须按首诊负责制执行，经患者或其家属同意转往县医院。

3、由患者或家属与县医院“医联体服务处”联系，由服务处工作人员负责分诊和安排就诊。

4、对急危重症患者需要立即转诊的，遵循就近转诊的原则，基层医疗机构应立即呼叫120或电话通知医院派救护车接患者到医院救治。

（二）医院患者转往基层医疗机构：

1、门诊医生或住院医生根据转诊原则及转诊指征将患者转往其居住地的基层医疗机构。

2、主管医生在门诊病历或出院小结中告知患者需要回到基层医疗机构完成后续治疗和康复，并提出比较详细的后续治疗和康复方案。

3、“医联体服务处”工作人员负责联系基层医疗机构，并做好登记和统计。

第五条双向转诊工作应当符合下列要求。

（一）医院建立双向转诊的绿色通道和制定合理的转诊流程。

（二）医院在本院门诊大厅明显位置设立“医联体服务处”，有专人负责，并公布服务台的位置、联系人、联系电话等。服务处负责完成医院和基层医疗机构之间转诊工作的沟通协调、院内分诊导诊和统计工作。

（三）各医院对基层医疗机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院。

（四）医院对基层医疗机构转来的住院患者，在患者住院期间要适当安排基层医疗机构转诊医生参与住院查房和病例讨论。

（五）医院要将本单位简况、特色和知名专家特长、设备拥有情况及优惠政策印成纸质版材料，发至基层医疗机构，增强基层医务人员与医院相关科室主要医疗骨干的联系与沟通，为基层医疗机构定向转诊提供条件。

（六）基层医疗机构要协助患者选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊指征的患者转往相应医院，减少患者不必要的奔波和医疗开支。

第六条分级诊疗和双向转诊程序。

（一）分级诊疗和转诊基本程序。

定点在本院的参保人员需住院，应在统筹区域内遵循“基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）→本院→三级医疗卫生机构”分级诊疗和转诊的程序。

（二）转诊办理程序

参保人员到基层医疗卫生机构就诊，经医师确认无法诊治的疾病，由基层医疗卫生机构办理转院手续，定点医疗机构为本院的转往本院。在本院仍无法诊治的疾病，由本院办理转院手续，转往三级医疗卫生机构。

在三级医疗卫生机构或本院诊断明确、经治疗病情稳定的住院患者，可在定点基层医疗卫生机构进行治疗和康复的，应转到基层医疗卫生机构。

2019.11月（修订）

人民医院双向转诊单

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