分娩体验量表.docx

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分娩体验量表

以下这些问题是关于您在本次待产和分娩过程中(从进入待产室待产一直到孩子出生后转入病房前这一段时间)您的一些感受和体会,请您回忆当时的情景,并根据您的真实感受,对每一句描述的同意程度打分(在4种同意程度的数字中选择一个),在对应的选项内选择,谢谢您的配合。

1.整个待产和分娩过程和我期望的一样:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

2.待产和分娩过程中我感觉自己有力量(很强大):

非常不同意

不同意

同意

非常同意

3.待产和分娩过程中我感觉到害怕:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

4.待产和分娩过程中我感觉自己有能力:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

5.在待产和分娩过程中我感觉到累:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

6.在待产和分娩过程中我感觉很幸福:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

7.在整个过程中我有很多美好的记忆:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

8.在整个过程中我有很多不愉快的记忆:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

9.待产和分娩过程中有些事让我觉得很不舒服:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

10.我觉得我待产时(生孩子前)能决定是否能自由活动,包括起床、走动或躺下:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

11.我觉得我生孩子的时候能自由选择分娩姿势,包括躺着生、蹲着生或趴在床上生:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

12.我感觉我选择用哪种方法来缓解疼痛方面有发言权:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

13.助产士(或医生/护士)给我提供了充足的陪伴时间:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

14.待产期间陪我的人得到助产士(或医生/护士)足够的时间陪同:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

15.在整个过程中,助产士(或医生/护士)给了我充分的信息,让我知道自己产程进展情况:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

16.助产士(或医生/护士)理解我的需要:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

17.我觉的自己受到了助产士(或医生/护士)很好地照顾:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

18.医护团队技术水平让我觉得有安全感:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

19.我觉得我自己很好地掌控了整个待产和分娩过程:

非常不同意

不同意

同意

非常同意

20.总的来说,你觉得自己生孩子的时候疼痛值为:(百分制,0分为一点也不痛,100分为非常疼痛)

21.总的来说,你觉得这次生孩子的过程中,你对自己分娩的控制感评分为:(百分制,0分为毫无控制感,100分为完全控制)

23.总的来说,你这次生孩子的时候感觉到的安全感评分为:(百分制,0分为毫无安全感,100分为非常安全)

总的来说,您对您在待产及分娩期接受的服务满意程度评分为:(百分制,0为一点也不满意,100分为非常满意)

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