张梦儒2024VBEF演讲：医疗影像与基层医疗体系发展（AI医学影像论坛）.docx

医疗影像

与基层医疗体系

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乐礼资本2024.5

1.我们的所见

3.更广阔的市场

2.前行的方向

4.并不遥远的希望

全国有县级医院1.7万个

乡镇卫生院3.6万个，

村卫生室62.2万个，

缺医生社区卫生服务中心9352个，

缺医生

待遇低社区卫生服务站2.6万个

待遇低

缺设备

发展路径受限

缺经验

缺患者风险高

缺患者

红色虚线内

是通过技术上的努力，可以发生变革的部分

缺医生

缺设备

缺经验

缺患者

待遇低

发展路径受限

风险高

我们尝试——站在医者角度思考

我们尝试——站在医者角度思考

现代医学中，约75%~85%的治疗信息来源于医学影像；

医学影像技术渗透到了临床诊断、治疗、手术、预后等各个环节；

医学影像科的建设在基层医疗体系中可以承担更多的社会责任。

【遗憾】与【需求】

案例：

脑卒中已成为我国成人致死、致残的首位原因。脑卒中最佳黄金抢救时间是4.5小时内。虽然县级及以上医院有卒中中心，但对于偏远地区患者则可能来不及，但如果其乡镇卫生院有CT，就能在到医院后的40分钟做完CT并立刻进行溶栓，对患者后期康复帮助无疑是巨大的。

那么，我们需要什么样子的影像设备？

在聊我们需要何种影像设备之前我们聊聊宏观-2022年全国卫生总费用破8万亿元,初步推算为84846.7亿元,占

在聊我们需要何种影像设备之前

我们聊聊宏观

-2022年全国卫生总费用破8万亿元,初步推算为84846.7亿元,占GDP的比重是7.0%；同期美国、德国、日本、英国卫生

费用占GDP比重分别为16.6%、12.7%、11.5%、11.3%。

-社会卫生支出，即基本医疗保险已成为我国医疗卫生支出的主要来源，2022年占所有医疗卫生支出的44.8%，政府医疗卫生支出占比28.2%，个人医疗卫生支出占比27%。整体的支付结构以社会支出为主，政府和个人支出为辅。和发达经济体相比，我国卫生费用中个人支出的比例较高，居民医疗费用

负担较重。

-县域人口占全国人口70%以上；

-人口老龄化导致医保基金支出快速增长且收入增速持续

放缓

医疗支出GDP占比

16.60%

12.70%11.50%11.30%

12.70%

7%

美国德国日本英国中国

医疗影像的服务不止于中心城市

医疗影像的服务

不止于中心城市，要应用在更广袤的基层

-按2022年国家卫健委的“千县工程”规划，到2025年，中国至少1000家县医院达到

三级医院医疗服务能力水平；

国家发布《关于大型医用设备配置许可管

理目录（2023年）的通知》，新版配置目

录中，64排及以上CT、1.5T及以上MR的

购置限制被移除；只要价格不高于3000万

元，任何医疗机构都可直接购置目录外的

医用设备，无须再向省市申请报备。

话题回来我们需要什么样的设备？我们前行的方向除了更精准

话题回来我们需要什么样的设备？

我们前行的方向除了更精准，更重要的是【普惠】

更精准的检验与治疗一定是科学研究追逐的方向；

但普惠，可能是更重要的命题；

这意味着更低的就医成本与政府支出成本。

2000年左右，CT成本800-1000元；

目前，各省市有差异，中位数（16排及以下）在100-220元；

从每个月的工资够拍一次CT，到日薪即可满足诊疗需求。

价格便宜

售后好

质量稳定

操作易用

为了更普惠，我们能做什么？

提升质量的前提下，降低每台设备的综

合成本———

所以，我们一直关注：

优秀的算法团队

质量稳定的零部件供应团队

锐意进取的整机创业公司

不止于诊断，在治疗领域，我们也要继续探索中国放疗渗透率低且缺乏先进放疗设备及技术

不止于诊断，在治疗领域，我们也要继续探索

中国放疗渗透率低且缺乏先进放疗设备及技术

中外放疗渗透率比较

欧美，

70%

中国,

22%

14.00

12.00

10.00

8.00

6.00

4.00

2.00

0.00

2022年每百万人放疗设备

12.34

7.59

8.00

6.63

2.40

中国德国法国日本美国

?我国每百万人放疗设备数约为2.4台，远低于发达国家6-12台

?仅7.6%县级医院拥有放疗设备，全国不到500家

数据来源：《ROYALCOLEGEOFRADIOLOGISTS》，《RADIOTHERAPYINCANC