上消化道大出血护理.pptx

上消化道大出血护理

汇报人：

2024-01-06

contents

目录

引言

病情评估与观察

急救措施与护理配合

饮食调整与营养支持

并发症预防与处理

心理护理与健康教育

出院指导与随访管理

01

引言

急性上消化道大出血是一种常见的危急重症

急性上消化道大出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，是临床常见的急症之一，病死率高达8%-13.7%。

护理在救治过程中的作用

上消化道大出血的救治需要一个综合的治疗团队，其中护理人员扮演着至关重要的角色。他们负责监测病人的生命体征，提供及时的急救措施，确保病人的安全，并协助医生进行诊断和治疗。

促进患者康复

优质的护理不仅可以挽救患者的生命，还能通过细致的观察和照顾，促进患者的康复，减少并发症的发生。

保障患者生命安全

上消化道大出血可能导致休克甚至死亡，因此及时的护理措施对于保障患者的生命安全至关重要。

提高医疗质量

护理作为医疗团队的重要组成部分，其专业性和细致性直接影响着医疗质量。对于上消化道大出血这类危急重症，高质量的护理尤为关键。

02

病情评估与观察

呕血和/或黑便的次数、量及性状

记录患者呕血和黑便的次数、量以及性状，有助于判断出血的严重程度和速度。

失血性周围循环衰竭的表现

观察患者有无头晕、心悸、乏力、出汗、口渴、尿少等症状，以及皮肤黏膜苍白、湿冷、脉搏细速、血压下降等体征，以评估失血程度。

血压监测

心率监测

呼吸监测

体温监测

01

02

03

04

定期测量患者血压，记录并观察血压变化，以评估失血程度和循环状况。

持续监测患者心率变化，注意有无心律失常等异常情况。

观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难等表现。

定期测量患者体温，观察有无发热等感染征象。

03

急救措施与护理配合

将患者头偏向一侧，及时清除口腔内的血液、分泌物及呕吐物，防止误吸入气管。

清除口腔异物

保持呼吸道通畅

观察呼吸情况

给予高流量吸氧，必要时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。

密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现并处理呼吸道梗阻。

03

02

01

选择较粗、直的静脉进行穿刺，如肘正中静脉、贵要静脉等，以便快速输液和输血。

选择合适静脉

妥善固定静脉通路，避免弯曲、受压或脱出，确保输液和输血的顺利进行。

保持静脉通畅

在输液和输血过程中，密切观察患者的生命体征变化，及时调整输液速度和量。

监测生命体征

遵医嘱用药

根据医嘱给予止血药物，如止血敏、止血芳酸等，注意观察用药后的效果及不良反应。

04

饮食调整与营养支持

在出血急性期，患者应严格禁食，避免食物刺激导致出血加重。

禁食

通过留置胃管进行胃肠减压，降低胃肠道内压力，减少胃酸等消化液对出血部位的刺激。

胃肠减压

密切观察引流物的颜色、性状和量，及时发现并处理异常情况。

观察引流物

在恢复期，患者应遵循少量多餐的原则，逐渐从流食过渡到半流食、软食。

少量多餐

避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

避免刺激性食物

选择富含蛋白质、维生素和矿物质的高营养食物，促进身体恢复。

高营养食物

肠内营养

01

对于无法经口进食的患者，可通过鼻胃管或鼻肠管给予肠内营养支持。注意选择合适的肠内营养制剂，控制输注速度和温度。

肠外营养

02

对于严重营养不良或无法耐受肠内营养的患者，可考虑给予肠外营养支持，如静脉输注脂肪乳、氨基酸等。注意定期监测患者的营养状况和相关指标，及时调整营养支持方案。

注意事项

03

在进行营养支持时，应注意保持患者的水电解质平衡，预防并发症的发生。同时，要关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和护理。

05

并发症预防与处理

03

环境消毒

定期对病房进行空气消毒，保持室内通风良好，减少交叉感染的风险。

01

严格执行无菌操作

在接触患者前后，医护人员需彻底清洗双手，并穿戴好防护装备。

02

加强患者个人卫生

定期为患者清洁身体，保持皮肤干爽，避免细菌滋生。

06

心理护理与健康教育

患者因病情严重、出血量大、治疗过程痛苦等因素，易产生焦虑和恐惧心理。

焦虑、恐惧心理

患者对疾病认知不足，对治疗及护理过程不了解，需要加强健康教育。

知识缺乏

患者在疾病状态下，生活自理能力下降，对医护人员和家属产生依赖心理。

依赖心理

1

2

3

通过帮助患者认识并改变不良的思维和行为模式，减轻焦虑和恐惧情绪。

认知行为疗法

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情绪。

放松训练

给予患者积极的鼓励和支持，增强其战胜疾病的信心。

正性暗示

培训家属学会倾听患者的感受和需求，理解患者的情绪变化。

倾听与理解

指导家属给予患者积极的鼓励和支持，增强其治疗信心。

鼓励与支持

教授家属如何与患者进行有效沟通，避免使用刺激性语言，减少患者的心理压力。