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血液透析护理安全隐患和防
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中心静脉导管维护与应用
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§2.导管常见并发症与对策
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根据2015年版
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《血液透析用血管通路护理操作指南》将导管
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分类:
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§1.无隧道无涤纶套导管或者非隧道导管(NTC)
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§2、带涤纶套带隧道导管(TCC)
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无隧道无涤纶套导管(NTC)
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§使用原则及时间:
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1.颈部静脉原则上不得超过4周,如果预计4周
颈部静脉原则上不得超过周,如果预计周
1.44
以上应当使用带涤纶套带隧道导管。
以上应当使用带涤纶套带隧道导管。
2.股静脉原则上不超过一周,长期卧床病人可
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延长至2—4周。
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带涤纶套带隧道导管(TCC)
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建议使用时间不超过2年!
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2
常见并发症
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§1.血栓或纤维蛋白鞘形成
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§2、导管相关性感染
、
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§3、导管吸壁
、
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§4、导管损坏
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§5、Cuff环脱出
、
§5Cuff环脱出
血栓或纤维蛋白鞘形成
血栓或纤维蛋白鞘形成
§发生率:18.9%
§生率:
发18.9%
§发生时间:1-6月
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§临床表现:血流量不足、单向梗阻
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§护理对策:NKF-DOQI溶栓方案(1):
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按管腔容量注射尿激酶(5000U/ml),每10分钟注
按管腔容量注射尿激,每分
酶(5000U/ml)10钟注
入生理盐水0.3ml共2,使尿激酶到达导管远端。
入生理盐水0.3ml共2,使尿激酶到达导管远端。
§必要时重复以上步骤
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血栓或纤维蛋白鞘形成
血栓或纤维蛋白鞘形成
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