泌尿外科学-泌尿系结石.ppt

* 泌尿系结石(urolithiasis) 流行病学及病因学 1 、流行病学因素 性别和年龄 种族 职业 地理环境和气候 饮食和营养 水分摄入 疾病 2 、尿液改变 (1) 形成尿结石的物质排出增加 (2) 尿PH值改变 (3) 尿量减少 (4) 尿路感染 (5) 尿中抑制物减少 尿结石成分及特性 不显影 不显影 多层现象 易显影 平片 黄色 颗粒状 光滑 硬 尿酸结石 淡黄色 光滑蜡样 坚 胱氨酸结石 灰白、黄色 棕褐色 颜色 鹿角形 桑椹样 形状 粗糙 粗糙 表面 易碎 硬 质地 磷酸钙结石 草酸钙结石 病理生理 三个生理性狭窄 损伤 梗阻 感染 恶变 上尿路结石 临床表现 疼痛 血尿 恶心呕吐 膀胱刺激征 诊断 病史体检：与活动有关的疼痛和血尿 肾区叩痛 尿常规:肉眼或镜下血尿 B超 X线检查 内窥镜检查 ※ 鉴别诊断 阑尾炎，胆囊炎，宫外孕等 治疗 药物治疗：结石<0.6cm 病因治疗：甲状旁腺功能亢进 ESWL 腔镜碎石 *