肝血管瘤的超声造影表现.pdfVIP

Jo哪mAug．2009，V01．30，No．8 ·lll8· 广东医学2009年8月第30卷第8期G呲gdo哩Medicm 面部扩张器置人手术常见的并发症有血肿、感染、 可以修复较大面积的皮肤病变，而且由于经扩张皮肤 扩张器外露等H。1。胡守舵等Ho报道皮瓣的扩张次数 的同质性，能最大限度达到面部美学要求，并使面部表 增加时，其并发症的发生率增加，扩张皮瓣的可利用率 情肌不受影响。通过重复适量的扩张，使术后扩张皮 减少，以少于3次为宜。为尽可能减少治疗过程中的 瓣稳定性良好，减少病变切除后皮瓣牵拉所造成的器 并发症，除应按扩张器置人手术的原则进行手术外，还 官移位及不对称畸形，术区线性瘢痕少。其缺点是患 应注意以下情况：(1)扩张器选择不宜过大”。，如超过 者需要经历至少4次手术，增加了患者的痛苦及经济 病损长度，辅助切口可能增大。重复扩张时可选择比 负担。同时随手术次数增加并发症的发生也会增加， 上一次略小的扩张器。扩张器置入定位应较病变部位 因此治疗前应同患者讲清楚利弊，避免发生医患纠纷。 稍高处，预留扩张过程中由于重力作用使扩张器向下 参考文献 移位空间。(2)面部血运丰富，容易出现分离腔隙内 s ANTONsHYNJs，MAcKINNON [1] O．GRuss E．etal，comPli- of 出血，应用肿胀液行术区肿胀麻醉，术区行钝性分离， c8tion8 JPl且st 8拍ti8鲫e“p蚰8i∞[J]．Bsurg，1988。4l(3)： 解剖层次清晰，可以减少手术的损伤及出血。(3)扩 239—250． c．Bmast t∞· 张器置入的层次位于SMAS筋膜浅层，分离层次要正[2]RADoVANreo蛐cti∞硪日n叫ectomy∞咄t11e 确∞1。(4)注水量不宜过大、过快。最好在注水停止 [3]栾杰，张旭辉，陈莉，等．组织扩张过程中的感染及其影响因 后2—3周在进行手术，以减少皮瓣回缩。(5)注水量 素分析[J]．中华烧伤杂志，1998，14(2)：137一139． 不宜超过扩张器容积的200％，否则在注水后期容易 [4]胡守舵。张海明．冯越蹇，等．重复扩张术在修复大面积颊部 出现渗漏。(6)在重复扩张时分离层面应在扩张皮瓣 皮肤缺损中的应用[J]．中国美容整形外科杂志．2006，17 下方的瘢痕组织内，过浅影响2次扩张。(7)重复扩张 (4)：284—286． 术应待扩张的皮瓣组织结构重建恢复后再进行，一般 [5]王志，陕声国．张瑞莲．等．每次反复注水快速皮肤扩张法的 重复扩张术的时间应选择在术后6个月以上。(8)皮 实验研究[J]．中华医学美容杂志．200l，7：13一16． BRODYGs．netIlmscent Re． [6] techniquefor‰elift[J]．Plast 瓣推进修复时应在无张力的情况下缝合，以避免影响 constr