看书-----注意不同疾病之间的联系学会总结.ppt

疾病分析 高血压 风心病，心肌病------心衰 冠心病（心绞痛，心梗）-----心律失常，心衰 风心病 --------脑栓塞 高血压----脑出血，急慢性心衰 慢性心衰 一.病因、诱因：负荷，感染（诱因） 二.临床表现： 左右心衰---肺、体循环淤血（表现区别） 三.检查 四.治疗：利尿剂，强心剂，扩血管药 五.护理： 1.心功能分级-----指导休息与活动 2.药物护理 3.饮食：食盐摄入量 考题分析 心衰病人------洋地黄+利尿剂-------中毒反应？-----处理？ 心衰病人---表现-----心功能分级-----指导休息与活动 考题分析 患者女性，50岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛，双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律，下列治疗错误的是 A.停用地高辛 B补钾 C加用利多卡因 D加用呋塞米 E停用氢氯噻嗪 考题分析 患者男性，63岁。因“扩张性心肌病，心力衰竭”住院，自述稍事活动可出现呼吸困难、乏力、心悸等症状 1.该患者的心功能状态是 A.心功能一级 B.心功能二级 C.心功能三级 D.心功能四级 E.心功能五级 2.该患者的活动原则是 A.限制重体力劳动 B.不限制活动，但应增加午休时间 C.可起床活动，但需增加活动中的间歇时间和睡眠时间 D.严格限制一般的体力劳动，以卧床休息为宜 E.严格卧床休息 急性心衰 一.病因、诱因：输液速度 二.临床表现： 急性肺水肿表现 三.检查 四.治疗：用药？ 五.护理： 1.体位？吸氧流量、湿化液？2.用药：吗啡 硝普钠 心律失常 一.心脏的传导系统？ 二.窦性心律的心电图特点？ 四.心律失常：心电图特征，临床表现？治疗？ 房颤的听诊特点？ 室早：利多卡因 房颤 心率快）：洋地黄 室颤：非同步直流电除颤 高血压 一.病因？ 二.临床表现： 并发症（心，脑，肾，眼）高血压危象与脑病 三.检查 四.治疗：非药物+药物 五.护理： 非药物治疗 冠心病（心绞痛和心肌梗死） 比较两者的不同点（临床表现） 一.病因 二.临床表现： 胸痛+三大严重表现？（心梗） 三.检查：心电图+心肌酶、心肌坏死标记物+冠脉造影 四.治疗：硝酸甘油；溶栓药？止痛药？（心梗） 五.护理：休息，饮食（三低）溶栓护理 心电图示例 心房颤动 心室扑动 ventricular flutter 心电图特点： P、QRS与T波不能分辨，代以匀齐、宽大、连续的正弦波，频率：200-250次/分 高血压 一.病因？ 二.临床表现： 并发症（心，脑，肾，眼）高血压危象与脑病 三.检查 四.治疗：非药物+药物 五.护理： 非药物治疗 冠心病（心绞痛和心肌梗死） 比较两者的不同点（临床表现） 一.病因 二.临床表现： 胸痛+三大严重表现？（心梗） 三.检查：心电图+心肌酶、心肌坏死标记物+冠脉造影 四.治疗：硝酸甘油；溶栓药？止痛药？（心梗） 五.护理：休息，饮食（三低）溶栓护理 风湿性心脏瓣膜病 注意与慢性心衰及房颤、栓塞联系 一.病因 二.临床表现：体征（杂音） 三.检查：超声心动图 四.治疗：根本方法：手术 五.护理：心衰护理+预防风湿、栓塞 考题分析 急性心梗------心律失常-------处理？ 风湿性心脏病---房颤----附壁血栓脱落—脑栓塞？ 考题分析 患者男，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷，憋气，来医院就诊。患者既往糖尿病史10年，胃溃疡15年，吸烟60年，经医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定 1. 急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A.房颤 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D. 室性期前收缩 E三度房室传导阻滞 2. 室颤的临床表现不包括 A.意识丧失 B.面色苍白 C血压测不到 E脉搏触不到 E心音消失 疾病分析 消化性溃疡，肝硬化------消化道出血-----休克 肝硬化-----消化道出血 -----肝脑 胃溃疡 ------胃癌 消化性溃疡 注意与上消化道出血联系 一.病因：HP，胃酸胃蛋白酶，非甾体抗炎药… 二.临床表现： 腹痛的节律性比较，以及并发症 三.检查：胃镜检查 四.治疗：用药？ 五.护理： 1.饮食？2.用药护理 肝硬化 一.病因？（我国主要原因？） 二.临床表现： 肝功能减退+门脉高压+并发症 三.检查： 四.治疗：饮食？腹水的治疗？ 五.护理： 1.饮食？ 肝性脑病 一.病因与诱因？ 二.临床表现：分期（意识障碍程度） 三.检查：