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李 佳 ,等 美罗华联合 CHOP方案化疗引起的迟发性中性粒细胞减少
美罗华联合CHOP方案化疗引起的迟发性中性粒细胞减少
李 佳,胡 荣,廖爱军,杨 莹,杨 威,刘卓刚
Late——onsetneutropeniafollowingR——CHOPchemotherapyinB——celllymphoma
LIJia,HURong,LIAOAOun,YANGYing,YANGWei,LIUZhuogang
DepartmentofHematology,ShengfingHospitalofChinaMedicalUniversity,LiaoningShenyang110004,China.
【Abstract】 Objective:Toinvestigatetheincidenceandriskfactorsoflate—onsetneutropenia(LON)inauniform
groupofpatientswithB—celllymphomafollowingcurativeR—CHOPchemotherapy.Methods:A totalof48cases
ofB—celllymphomaincompleteremission(CR)followingR—CHOPchemotherapyinourhospitalwereretrospec—
tivelyanalyzed.Results:Asatthelastfollow—up,13cases(27.1%)developedLONand10cases(20.8%)de—
velopedLONofgradeIIIorIV.Themediantimetoneutrophilnadirwas118days(range37—165days).Themedi—
antimetorecoverywas56days(range5—212days)andoccurredinallexceptonepatient.Nolifethreateningin—
fectionoccurred.ResultsofFisherexacttestrevealedthatpatientswithlymphomainrelapsewhohadalreadyreceived
CHOPchemotherapyorthenumberofrituximabcoursesweresignificantlyassociatedwithLON.Conclusion:LON
wasnotcommonanditwasusuallyself—limiting,andnotassociatedwithsignificantinfectiousmorbidityormortali—
ty.SorituximabcanbewidelyusedinB—celllymphoma.
K【eywords】rituximab;non—Hodgkinglymphoma;neutropenia;infection
ModernOncology2012,20(05)1022—1025
【摘要】 目的:探讨美罗华联合 CHOP(R—CHOP)方案化疗的B细胞淋巴瘤患者迟发性中性粒细胞减少
(LON)的发生情况及相关危险因素。方法:回顾性分析我科48例应用 R—CHOP方案化疗获得完全缓解
(CR)的患者临床资料,对其LON的发生情况进行分析。结果:截至末次随访 日,13例 (27.1%)患者出现了
LON,其中1O例(20.8%)为 III度和 IV度,达到中性粒细胞计数 (ANC)最低点的中位时间为 118天 (37—165
天)。除1例患者外 ,余 12例发生LON的患者ANC均恢复正常,恢复正常的中位时间为56天(5—212天),
无致命性感染发生。Fisher精确检验结果显示复发难治患者经过 CHOP方案化疗后再次应用R—CHOP方案
化疗或美罗华疗程数大于4是发生LON的危险因素。结论:R—CHOP方案化疗效果显著,虽可引起LON,但
其发生率低 ,且具有 自限性,无致命性不良反应发生,可进一步扩大其在临床上的应用
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