临床常用感染性炎症指标的研究进展.pdf

临床检验杂志( 电子版)2013 年6 月第2 卷第2 期Clinical Laboratory Journal(Electronic Edition)，Vol.2 ，No.2 ，Jun ，2013 327 ·综 述· 临床常用感染性炎症指标的研究进展 谢尹晶，段晋燕，兰晓梅，王成彬1 谢尹晶，2011 年至今就读于温州医学院临床检验诊断学专业，在解放军总医院临床检验科完成硕 士课题研究，师从王成彬教授，主要从事感染性疾病早期诊断的相关研究。 ［摘要］感染是临床上常见病症，临床对于感染的诊断方法仍有限，虽然病原学诊断是对感染进行有效治疗的关键 所在，但病原微生物检测因耗时较长，阳性率偏低等原因，使其在感染早期的诊断和治疗方面的实用价值也受限。因而， 除病原学检测这一金标准外，尚需要其他方法来尽早地辅助诊断感染性疾病。近年来发现，外周循环中一些生物标记物的 升高能够在感染早期即出现变化，并且有些还能为感染的早期治疗提供依据。降钙素原(procalcitonin，PCT) 、白细胞介素- 6 interleukin-6 IL-6 -8 interleukin-8 IL-8 -10 interleukin-10 IL-10 α （ ， ）、白细胞介素 （ ， ）、白细胞介素 （ ， ）、肿瘤坏死因子 tumour necrosis factor-alpha TNF-α) C- C-reactive protein CRP （ ， 和 反应蛋白（ ， ）等是临床常用于判断感染的实验室检测指 标。本文对PCT 、IL-6 、IL-8 、IL-10 、TNF-α和CRP 及其相关研究进展进行了综述。联合应用常用的炎症指标可以提高对 感染性疾病的诊断价值，同时也需要寻找新的指标以更好地辅助诊断感染性疾病。 [ ] -6 -8 -10 C- α 关键词 降钙素原；白细胞介素 ；白细胞介素 ；白细胞介素 ； 反应蛋白；肿瘤坏死因子 ；炎症 [ ] R446-3 [ ] A [ ] 2095-2775 2013 02-0327-07 中图分类号 文献标志码 文章编号 （ ） 前言 1 降钙素原 感染（infection ）是指细菌、病毒、真菌、寄 降钙素原(procalcitonin ，PCT) 是降钙素 生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身 （calcitonin, CT ）的前体物质，是一种由116 个 性炎症反应。其在临床的发生率高，临床表现多 氨基酸残基组成的无激素活性的糖蛋白，由 变，严重程度不等，轻则可为发热，重则可危及 CALC- Ⅰ基因编码。最开始是在甲状腺C 细胞和 生命，因而对感染进行早期诊断对于感染的及时 肺神经内分泌细胞中发现CALC- Ⅰ基因的表达 治疗而言意义重大。 [2] 。正常情况下，甲状腺C 细胞中CALC- Ⅰ编码 传统的感染诊断指标如体温、白细胞计数等 的前体物质会修饰成CT 再释放入血，而甲状腺 存在敏感性和特异性不高的缺陷，而病原微生物 以外的其他组织中的CALC- Ⅰ基因基本属于被抑 检测作为金标准，因其耗时较长，阳性率偏低， 制状态，所以在健康人血清中PCT 水平极低(常 对临床早期诊断和治疗的实用价值也受限。近年 以μg/L 为单位) ，甚至不能被检测到；但在细菌 来，有关外周循环中生物标志物辅助诊断感染的