第二节 咳嗽课件.ppt

* * * * * * * * 1.痰湿阻肺 二陈汤合三子养亲汤。 三子养祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 （二）内伤咳嗽 三子养亲汤： 降气化痰，消食以止咳。用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急。 白芥子—温肺利气，快膈消痰； 苏子—降气行痰，气降则痰不逆； 莱菔子—消食导滞，气行则痰行。 －－－气顺、痰化、食消。 痰湿重：+胆南星、川朴 痰湿兼感风寒：+小青龙汤 1.痰湿阻肺 二陈汤合三子养亲汤。 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 利气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲芥菔苏，降气快膈痰食除， 痰壅气滞嗽喘急，气顺痰除本须扶。 二陈汤 三子养亲汤 同治痰湿 燥湿化痰，理气和中， 重点在胃， 痰所脘痞 降气化痰 重点在肺 痰涌气憋 2.痰热郁肺 症状：咳嗽气息粗促，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽， 或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛， 面赤，或有身热，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。 清热肃肺，豁痰止咳。 。 清金化痰汤。 （ 清热化痰，理气止咳。治疗痰热内结， 咳嗽痰稠甚则气急呕恶） 中成药：祛痰灵、贝羚胶囊、鱼腥草片、 竹沥水、猴枣散、羚贝止咳糖浆、 蛇胆川贝胶囊、鱼腥草注射液。 治 法： 代表方 ： 证机概要： 痰热壅肺，肺失肃降 2.痰热郁肺 清金化痰汤。《统旨方》 。 清热化痰，理气止咳。治疗痰热内结，咳嗽痰稠甚则气急呕恶。 黄芩、栀子、知母、桑白皮——清泄肺热 陈皮、茯苓、桔梗、甘草——化痰止咳 杏仁、贝母、瓜蒌——润肺止咳 麦冬——养阴润肺以宁咳 3.肝火犯肺 症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞 咽喉而咯之难出，胸胁胀痛，咳时引痛。症状可随 情绪波动而增减。舌红，舌苔薄黄少津．脉弦数。 清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散合黄芩泻白散。 黛蛤散：青黛、海蛤壳清肝化痰。 黄芩泻白散： （＝泻白散＋黄芩）。 顺气降火，清肺化痰。 二方配合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。 治 法： 代表方 ： 证机概要： 肝郁化火，上逆侮肺 3.肝火犯肺 清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散合黄芩泻白散。 泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜， 肺有伏火常咳嗽，皮肤蒸热此方提。 中成药：泻白丸、清肺抑火丸。 治 法： 代表方 ： 证机概要： 肝郁化火，上逆侮肺 3.肝火犯肺 黛蛤散合黄芩泻白散。 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 青黛、地骨皮——清肝泻肝，撤刑金之火 海蛤壳——清热化痰止咳 桑白皮——清肺降气，止咳平喘 粳米、甘草——和中养胃，使泻肺而不伤脾胃（培土生金） 黄芩——清泻肺热 黛蛤散：青黛、海蛤壳清肝化痰。 黄芩泻白散：（＝泻白散＋黄芩）。顺气降火，清肺化痰。 二方配合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。 黛蛤散：清肝肺郁热。 海浮石：软坚清热，清肺化痰，软坚散结 合用，泄肝火，化老痰、顽痰，止咳 痰的不同治法 稀痰—半夏（湿痰，主胃肠），旋覆花（宣肺行水降逆） 稠痰——旋覆花（宣肺），海浮石（化痰润肺清热） 顽痰——黛蛤散、海浮石，泻肝清热。 风痰——胆星，走经络。 顽痰窜之麻木——旋覆花、胆星 （宣燥和化，祛痰熄风） 。 7.肺阴亏耗 症 状：干咳