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第四届中国东部介入放射学学术会议
综合类
我国介入放射学发展历程中主要介入治疗进展纪事
内蒙古自治区医院影像中心介入科欧阳墉
一、血管性介人治疗
(一)经导管动脉化疗灌注和栓塞术(TAI/TAE)
CE)渐被推广应用于头颈部、盆部和骨骼的恶性肿瘤等以及血管本身疾患(如AVM、AVF、
AVS、动脉瘤)和大出血、治疗性脾栓塞等。
1987年刘子江等首先报道肺癌BAI,因术中可发生严重并发症(脊髓损伤)而不主张行
术前行CTA可清晰显示肺癌供血支(包括BA、内乳A等)的开口部位、走行和数目等(中放,
未见一例脊髓损伤(中放,2003,37:908)。消化系统(包括食管、胃、十二指肠、结肠和胰
腺等)癌肿,大部分仅能行TAI治疗,尤其是下消化道出血,如行TAE更应严防肠坏死(中放,
1999,33:327)。
良性肿瘤的TAE中,首先是蒋学祥等于1992年成功地报道了肝海绵状血管瘤(CHL)的
先应用了国产平阳霉素碘油乳剂(PLE)(全国介入放射学研讨会论文汇编,1996,9.北戴河),
Intervent
其后李彦豪等将其普泛推广应用(中放,2000,34:456和CardiovascRadiol,2004,
Intervent
研讨(中放,2000,34:523;2004,38:746以及CadiovascRadiol,2001,24:161)。
在TAE成功治疗的良性肿瘤中还有子宫平滑肌瘤,李彦豪等于2000年首先报道了子宫肌瘤的
PLE
TAE的治疗并取得了满意疗效(中放,2000,34:827)。
(二)血管狭窄/闭塞性病变(VSOL)的介入治疗
些介入技术被有序结合用于高危部位血管或复杂的VSOL治疗。采用专用器械的经皮经腔血栓消
对布加综合征的治疗已达国际领先水平,祖茂衡等、徐克等和李天晓等作出了较大贡献(中放,
单鸿、徐克、罗剑钧、褚建国等)对1rIPS的再狭窄研究和技术改进上也作出了重要贡献(中
及介放,2005,14:367)。
在血管性介入治疗中,国产器材(包括各类支架、腔静脉和颈动脉可回收滤器等)的研制
开发中,徐克等、张金山等、冯敢生等和邹英华等作出了较大贡献(中放,1993,27:690和
和1036;2004。38:534)。
第四届中国东部介入放射学学术会议
(三)动脉瘤的介入治疗
我国腹主动脉瘤和胸主动脉瘤(包括夹层动脉瘤)的腔内隔绝术,于1998年首先由景在平
等和符伟国等开展并相继予以报道(外科理论与实践,1998,3:203;第二军医大学学报,
益提高。
二、非血管性介入治疗
(一)经皮穿刺介入治疗技术
经皮肝囊肿硬化剂治疗术(中放,1995,29:316)。采用化学性、物理性因子和放射性核素的
经皮实体肿瘤消融术,是我国罗鹏飞等、梁萍等、吴沛宏等、张志良等和郭金和等分别于1992
祥龙等和何晓峰等于1992—2003年首先报道了经皮椎间盘摘除术、胶原酶溶解术、激光减压术
军等于2002年首先报道了经皮椎体成形术(中放,2002,36:295)等。
(--)非血管管腔狭窄/闭塞性病变(NVSOL)的介入治疗
吴雄和葛荣等于1994年首先报道经口(不通过内窥镜)置放金属支架(EMS)治疗良恶性
入放射学大会(1997,广州)首先报道;2003年何旭,顾建军平等采用分体式支架治疗胃十二
茅爱武等于1999年首先报道(介放,1999,8:221)。
年郭启勇等首先报告了PTSP辅以内照射治疗恶性梗黄(中放,1997,31:307)。
气管内支架置放术实验研究和I临床应用,是郭启勇等于1995—1997年首先报道(中放,
会上予以报道(1997,广州)。
在NVSOL的粥P中,采用国产EMS较多,国内不少学者(吴雄和葛荣等、程英升和茅爱
武等、韩新巍等、郭金和和滕皋军等)在支架研制上有不少创新(中放,1999,33:185;
2004,38:916;介放,1999,8:31;2003,12:428;2004,13:253)。
我写的综述,但仅作参考。
我国介入放射学发展中的主要问题及其对策
欧
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