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阳虚燥热血虚气滞;Ⅳ期:气虚血瘀、阴虚痰湿阳虚燥热血虚气滞;V期:气
虚血瘀痰湿阳虚阴虚血虚燥热气滞。由此可见DN的证候分布具有一定的规律:llI
期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;Ⅳ期仍以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降
趋势,阳虚呈现上升趋势:V期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。因而,我们可以初步
认为,DN病性为本虚标实,虚实夹杂。本虚以气虚、阴虚、阳虚为主,标实以血瘀、痰湿为主。
上述DN不同分期的不同证候分布特点,揭示了其证候分布及演变具有一定的规律:气虚、血瘀证
三期构成比变化不大,且三期构成比均较高,说明气虚血瘀是DN的共有病机;阴虚构成比呈下降
趋势,而阳虚构成比呈现上升趋势,说明DN病机演变规律为:阴损及阳,逐渐出现阳虚证;血虚
构成比虽然较低,但也呈现上升趋势,说明DN晚期主要表现为阴阳气血俱虚;标实证中痰湿证三
期构成比呈现上升趋势,v期比其它两期发生率均高,说明DN病程越久,痰湿发生率越高。
由复合证可知,DN证候在不同阶段均表现为由简单到复杂的演变趋势,随着病情的发展,多
证组合呈逐渐上升趋势,且每期证候组合多达几十种,体现了DN证候的多样性及复杂性,这也可
能是造成目前缺乏统一、规范的DN辨证方案的原因之一。
参考文献:(略)
糖尿病周围神经病变“络损病机研究
张兰 姜维娜 陈盛业 樊程程 马帅
(辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110032)
摘要t目的:本文从“络病”理论及实验研究两方面探讨糖尿病周围神经病变的病机。采用益气法、养血法、养阴法、
医病机。方法:采用STZ诱导形成糖尿病周围神经病变大鼠模型,随机分为模型组、益气组、养血组、养阴组、温
阳组,另设正常组。益气组灌胃四君子汤,养血组灌胃四物汤,养阴组灌胃六味地黄汤,温阳组灌胃金贵肾气丸,
模型组和正常组灌胃同容积的蒸馏水,连续6周,观察糖尿病大鼠血清MBP、坐骨神经Na+_K+-ATP酶活性、
和IGF-ImRNA表达明显上调。结论:糖尿病周围神经病变‘‘耋各损”早期以气虚、阴虚为主要病机表现,尚不存在血虚、
阳虚.
关键词:糖尿病周围神经病变;络损;中医病机;实验研究
aim wastodi∞璐sthe ofDiabetic
ofthis N)
AbstrKt:Objecilve:Thestudy pathogenesis PeripheralNeuropathy(DI
Mexiicines
both ofcollateraldiseaseand Classic Chinese
throughaspects theoryexperimentalstudy.WeadoptedCompound
todifferent methodsof Ymand
WarmingYang,
according therapeutic SupplementingQi、RaisingBlood、Nourishing
theeffectsofthese ChineseMedicinesOnNa=K-ATPase of
observod Classic
Compound Activity、theexpression
NGF-mRNAandIGF-lmRNAofDPNrats’sciaticnen,e、theconte咀tofsamm basic the
myelinprotein(MBP)and
of nave themethodof DifferentiationFormulaEffe
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