三级心理咨询师常见异常心理的症状(整理2014).doc

第三节 常见心理异常的症状 认知障碍 感觉障碍 感觉过敏 对外界低强度刺激的过强反应，见于神经症或感染后虚弱状态。 感觉减退 对外界刺激的感受迟钝，见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍、神经系统疾病常有感觉减退。 内感性不适 躯体内部性质不明确，部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉，见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。 知 觉 障 碍 错觉 对客观事物歪曲的知觉，精神疾病患者的错觉不能接爱现实检验，在意识障碍的谵妄状态时错觉常有恐怖性质。 幻觉 非对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的，见于精神病性症状。 幻听 包括言语性和非言语性幻听，言语性幻听多见，分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听，见于精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍。 幻视 缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉，如见到闪光、火花等，幻视也可以同外界事物的形象一样。可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者。 幻嗅 嗅到的异味感，如尸臭、轮胎烧焦后的气味，见于精神分裂症、颞叶癫闲或颞叶肿。 幻味 食物或水中常尝到某种特殊的怪味。主要见于精神分裂症。 幻触 感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等感觉，见于精神分裂症或癫痫等脑器质性精神障碍。 内脏性幻觉 躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉，多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。 按体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉 真性幻觉 幻觉形象清晰，生动，位置精确，与客观事物一样，引发相应的情感行为反应，通过感觉器官感觉到。 假性幻觉 形象模糊、不生动、位置不精确、与客观事物不一样，产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿）叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感到的，如患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵、脑子也能听到声音。 按产生特殊条件，分为功能性幻觉，思维鸣响，心因性幻觉 功能性幻觉 在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉，与正常知觉同时出现，同时存在同时消失，两者融合，例如；患者听收音机时，同时听到骂他的声音，关闭则听不到。 思维鸣响 又称思维回响，特殊形式的幻觉，患者能听到自己所思考的内容。 心因性幻觉 强烈的精神刺激引发的幻觉，内容与精神刺激有密切的联系，见于应激相关精神障碍、癔症等 认 知 障 碍 知 觉 障 碍 感知综合障碍 如大小、长短、远近时产生变形，分为视物显大症、显小症，统称为视物变形症。 非真实感，事物像布景、“水中花”、“镜中月”，人物像肖像中没有生机，见于抑郁症和精神分裂症。 自己的面孔或形体变了形状，一日内总是窥镜，故称为窥镜症。 思 维 障 碍 思 维 形 式 障 碍 思维奔逸 兴奋性的思维联想障碍，思维活动量增加和思维联想速度加快，表现为语量多、语速快、滔滔不绝、词汇丰富等。多见于躁狂状态或情绪性精神障碍躁狂发作 思维迟缓 思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝，语量少，语速慢，语音低沉，脑子不灵了，脑了，抑郁或情感性精神障碍的抑郁发作 思维贫乏 内容空虚，概念和词汇贫贪乏，一般性问题无明确的应答性反应或回答简单，语速不减慢，平时沉默不主动讲话，对症状漠然处之，见于分裂或器质性精神障碍的痴呆。 思维松驰 思维散漫 联想松驰，内容散漫，对问题叙述不中肯不切题，答非所问，见于分裂症早期。 破裂性思维 意识清楚下，内容缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性，单独语句在语法结构上是正确的，但主题之间语句之间不连贯和无逻辑性，别人无法理解意义。 思维不连贯 意识不清楚下，不但主题之间，语句之间，而且个别词句之间也没有逻辑和连贯性。言语支离破碎，语句片断毫无主题可言，成为语词杂拌。见于脑器质性和躯体病所致精神障碍有意识障碍时。 思维中断 无意识障碍，无明显的外界干扰原因，思维过程短暂时间内中断，表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿，中断不受患者意愿的支配，回答时说：当时我心里明白，但脑子一片空白，患者明显的不自主感。见于分裂症 思维插入 思维被夺 思考过程中突然出现与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为思想不是属于自己的，是别人强加给他，不受其意志的支配，在思考过程中突然认为自己的思想被外界的力量掠夺了，思维被夺。见于分裂症 思维云集 强制性思维 一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，无系统，与周围环境也无任何联系，突然出现，迅速消失。与思维插入和思维被夺区别在于思维插入受患者支配的思维活动，而强制思维则是不受自己意愿支配没有属于自己的思维活动。多见于