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眼 科 学Ophthalmology 上海交通大学附属第一人民医院 许　迅 眼 全身最小、最精细、最重要 的器官之一 人类对失明的恐惧 仅次于对癌症的恐惧 目前的亚专科 白内障、青光眼、角膜病、 眼底病、眼免疫、眼病理、 眼视光学、斜视弱视、 视觉电生理、眼外伤及整形、 防盲治盲 眼科学范围及地位 研究视觉器官疾病的发生、发展和转归 预防、诊断和治疗 外界信息中90％由眼完成 一旦损伤、损失惨重，生存质量下降 全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症 眼底血管——全身唯一可直视的血管 附：糖网病（增殖IV型） 附：高血压肾炎 附：妊娠高血压综合征 附：系统性红斑狼疮 附：贫血 附：中枢性视神经萎缩 附：脉络膜转移性肺癌 附：隐球菌脑膜炎 附：一氧化碳中毒 眼科学与基础学科 生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生物学、药理学、流行病学和影像医学 ——关系密切、相互促进 眼科学分支：眼遗传学、眼病理学、眼流行病学、激光眼科学等 现代眼科学 19世纪眼科独立 1851年： 德国的Helmholtz发明检眼镜 20世纪初： 眼压计、裂隙灯显微镜 手术：视网膜脱离复位术、角膜移植术 现代眼科学在中国 50年代初：全国百余眼科医生 55年：汤飞凡首次分离和培养沙眼衣原体 50年：赵东生首次在国内开展视网膜脱离手术 至今眼底病手术技术仍是眼科界公认的最尖端的技术 眼科30年 是眼科学发展最快的30年 1970年：糖网病——不可治不可预防 1971年：氩激光应用于眼底病 1971年：玻璃体手术技术 白内障超声乳化和人工晶体植入术 眼科激光仪 视网膜激光 视网膜激光 玻璃体视网膜手术系统 玻璃体视网膜手术 玻璃体视网膜手术器械 白内障超声乳化仪 白内障超声乳化术 人工晶体植入术 人工晶体 光学相干断层扫描仪（OCT） 光动力治疗（PDT） 脉络膜新生血管 PDT后 6个月 准分子激光仪 准分子激光手术 人工视网膜 学习眼科的重要性 视觉器官是人体的重要组成部分 与人体其他系统关系密切、相互影响 首发症状在眼部如糖尿病性视网膜病变 眼病伴有全身症状 青光眼——胃肠道症状 某些药物会诱发加重眼部疾病 阿托品——青光眼 抗痨药——视神经损伤 基本要求（非眼科医生） 了解眼科学的基本理论知识 掌握眼部基本检查方法 掌握常见眼病：眼外伤、青光眼、白内障、屈光不正的预防、诊断和治疗方法 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理 基本要求（非眼科医生） 了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现 认识需转给眼科专科医生治疗的疾病 掌握常用眼科用药的使用方法 眼科疾病大多比较直观 能否认识、能否治疗 ——体现临床眼科医生水平 黄斑 视乳头 视网膜神经纤维层