培训课件-胶囊内镜的注意事项.ppt

检查过程中要远离较强的磁场，电场环境 避免剧烈活动等可能导致图像记录仪发生移动的活动 在检查8小时内尽量不要喝水，吃食物 检查结束前要始终穿戴记录仪背心 注 意 事 项 8小时后，如果看到记录仪上的ACT指示灯不再闪烁，脱下记录仪，小心保管，不要重压， 检查结束后注意胶囊是不是从大便内排出，一般4天内排出， * * * * * * Recorder is worn on a belt enabling patient to continue with daily activities during the procedure. * * 胶囊内镜检查的注意事项 张家港市一院消化内科 曹玲燕 主要内容 什么是胶囊内镜？ 胶囊内镜的构造与工作流程 胶囊内镜的优点与缺点 胶囊内镜的适应症与禁忌症 胶囊内镜的注意事项 胶囊内镜 “胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。 PillCam? 胶囊 便携型腰带式数据 记录仪 处理并显示图像的RAPIDTM 软件 * PillCam? 胶囊结构示意图 1. 穹顶式光学窗 2. 透镜托架 3. 透镜 4. 照明用 LED (发光二极管) 5. CMOS 摄像器 6. 电池 7. ASIC (专用集成电路) 信号发 射器 8. 天线 9. 生物相容性塑料包壳 尺寸: 直径: 11mm 体长: 26mm 重量: 3.3gr (SB1) 2.9gr (SB2) 9 * 挎包式记录仪袋 便捷腰带式传感器 使用DR2记录仪挎包 DR2记录仪固定在腰带 让受检者站直后，将记录仪腰带绑在受检者腰间 * PillCam?胶囊1 发出数据信号 阵列传感器2接收(固定在患者胸腹部) 传递信号 数据记录仪3中保存 上传数据 RAPID工作站分析报告 基本工作流程 2 3 1 2 * 简单三步完成小肠成像 1. 吞服PillCamSB胶囊 2. 轻松的检查过程 3. 医师读片报告 胶囊内镜的优缺点 * 优 点 能观察到整个小肠病变情况,填补普通胃肠镜检查的盲区 操作步序无痛无伤害且简便、灵活、易行，无需充气及使用镇静剂 无需住院，可自由走动 患者易接受而安全可靠 一次性使用，避免交叉感染及院内感染 便于教学及临床病例讨论 (包括远程医疗)，为教学、科研提供可靠的资料 胶囊内镜检查术的优点 再也不怕 内镜检查啦！ 图像好 清楚耶！ 想去那 就去那 谁说我不能做内镜 肚子一点 也不胀！ 我是VIP,每次都用新的 无创伤，无疼痛 高质量的小肠图像 便携式记录仪 可用于虚弱患者 无需注气 一次性使用 * Economic 看似高贵的经济诊断工具 * 虽然单次进行PillCam胶囊内镜检查费用较高，但因为阳性检出率高于一般，阳性病变易于发现，因此从整体医疗费用考虑，患者仍然获益，包括： 出血停止/贫血得以解决 — 输血需求减少 减少了诊断费用和检查项目，不需要进行多次的胃肠镜检查 减少了治疗费用和治疗手段 患者的生活质量和满意度得到提高 早期诊断小肠肿瘤改善预后 PillCam胶囊内镜(CE)的普及性及经济性 胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外，极少数病例可能无法自然排出而需借助普通内窥镜技术或外科手术取出胶囊内镜。 胶囊内镜没有活检和治疗功能 检查时间较长  缺点 胶囊滞留 * 胶囊滞留 定义 胶囊停留至少两周 可能永久停留 需要依靠药物，内镜或借助外科手术取出 问题 胶囊滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗病，NSAIDs）需要外科介入 机会 滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠肿瘤，小肠克罗恩病等） 手术治疗可以同时取出滞留的胶囊 由于PillCam胶囊的高密闭性和安全性，部分病例可通过较长时间的药物治疗，而让因疾病而引起狭窄的肠腔扩张，最终排出胶囊 PillCam 文献报道最长安全滞留体内3年 滞留 * 滞留 问题 滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗病，NSAIDs）需要外科介入 机会 滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠胶囊，小肠克罗恩病） * 适 应 征 小肠疾病的第一线诊断工具 胶囊内镜平均阳性诊断率 71% vs.其他检查方法 41% 1 小肠疾病诊断的金标准2 胃镜及