表一 可能产生职业危害的设备登记表.doc

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表一 可能产生职业危害的设备登记表

表一 可能产生职业病危害的设备登记表 单位: 制表时间: 序号 设备 可能产生的职业病危害因素名称 使用地点 使用岗位 生产、供货单位 制表人: 表二 可能产生职业病危害的材料和化学品登记表 单位: 制表时间: 序号 材料、化学品名称 可能产生的职业病危害因素名称 使用地点 使用岗位 生产、供货单位 制表人: 表三 职业病危害防护设施登记表 单位: 制表时间: 序号 防护设施 名称 型号 使用地点 使用岗位 防护用途 生产及安装单位 验收时间 运行状态 制表人: 表四 放射性同位素登记表 单位: 制表时间: 序号 放射性同位素名称 半衰期(年) 额定活度(Bq) 数量(枚) 用途 生产厂家 购入日期 所在装置或场所 (移动使用的源库位置) 设备使用情况 源库情况 接触射线职工人数 制表人: 说明: 1、 “放射性同位素名称”一栏填写仪器仪表中所含放射性同位素的名称,如192Ir; 2、“额定活度”指出厂时所标明的活度(换算公式:1居里(Ci)=3.7×1010贝可(Bq) 序号 用途 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 1 个体防护用品的配备与维护费用 2 职业危害因素检测与评价费用 3 职业健康 查体费用 4 职业健康 教育培训费用 5 职业病病人的诊断与救治费用 6 职业健康 疗养费用 7 工伤医疗 保险费用 8 通风防尘设备 (设施)投入费用 9 机电设备噪声 治理费用 10 监测设备购买、 检验、维修费用 11 职业健康 宣传费用 12 其他职业健康 投入费用 合计 表六 年度职业病防治经费登记表 表七 职业病危害防护设施检修、维护记录表 单位: 制表时间: 使用地点 单位负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况(包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等): 验收意见 负责人(签名) 日期: 年 月 日 制表人: 表八 年度 月个人防护用品的发放使用记录 单位: 发放时间: 序号 姓名 职业病危害因素 透明皂

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