我国麻醉学科建设面临的问题和对策曾因明_培训课件.ppt

* 沃土 阳光 雨落 ? 注重人才机制及政策导向 * ? 拔尖人才能否脱颖而出 ? 知识（技术）能否真的值钱 — “名利是事业的影子” ? 评审与评估能否公平、公正 人才机制的“试金石” * 三、结 语 * ? 当前 中华医学会麻醉学分会（主渠道） 中国医师协会麻醉医师分会 ? 未来 全国麻醉医疗质量控制中心 ? 团结一致，共襄盛举 ? 谁来办 ?! * * 以我们坚毅的努力 去开创麻醉学科的明天 一 定 能 够 * 敬请讨论谢谢大家 * * * * 全国高等麻醉学教育研究会 理事长中华医院管理协会理事会 特邀顾问江苏省麻醉科医疗质量控制中心 主任 我国麻醉学科建设 面临的问题和对策 曾因明 * 一、前 言 * ? 肯定成绩、正视问题 ? 卫生部[89]12号文件 — 麻醉科的建设与发展 不可同日而语 ? 认识问题是起步 解决问题是进步 * ? 麻醉学科是发展中学科 ? 三级学科 → 二级学科 医技科室 → 临床科室 ? 面临结构、运行模式与机制转轨期 ? 存在问题较多、极待解决 * 二、问题及对策 * ? 问题的由来 ? 卫生部 [2007]227号文件 — 疼痛科列为一级诊疗科目 ? 卫生部[2009]9号文件 — 重症医学科列为一级诊疗科目 ? 继续贯彻落实[89]12号文件 　　 — 重症监测治疗、疼痛诊疗是麻 醉科的重要工作内涵 （一）学科建设面临认识误区 * ? 问题的焦点 ? 麻醉科疼痛诊疗与疼痛科的关系 麻醉科重症监测治疗（AICU或 SICU）与重症医学科的关系 ? 麻醉科疼痛诊疗如何建设与发展 麻醉科ICU（AICU）如何建设与 发展 * ? 必须纠正认识“误区” 加强Ⅲ级学科建设 ? 片面理解[2007]227号文件 　　认为“麻醉科不能从事疼痛诊疗” — 部分院级领导及学科带头人! 错!? Ⅰ、关于疼痛诊疗 * ? 麻醉科能否从事疼痛诊疗 — 从事疼痛诊疗工作的“法规”要求 　　 ? 具有资格的科室 ? 具有资格的医师 * ? 准确解读[2007]227号文件 ? 具有从事疼痛诊疗资格的医师　　　　 [2007]227号文件规定： 具备“麻醉科…等专业知识和疼痛 诊疗工作经历与技能的执业医师” ? 具有从事疼痛诊疗业务的科室 [1989]12号文件规定： “除临床麻醉外，已逐步扩大到急救、 心肺脑复苏、疼痛的研究与诊疗” 结论：麻醉科从事疼痛诊疗无可非议 * ? 片面理解[2009]9号文件 　　认为全院ICU要合并成立“重症医学科” — 错! ? 准确解读[2009]9号文件 ? 能从事重症医学诊疗服务的医师 [2009]9号文件规定： 具备“内科、外科、麻醉科和临 床重症医学诊疗工作经历和技能 的执业医师” Ⅱ、关于麻醉科ICU * ? 能从事重症医学医疗服务的科室 　　[2009]9号文件规定： 目前设置在专科医院和综合医院相关科室内 的与本科重症患者治疗有关的病房, 如内或 外科重症加强治疗科（内科或外科ICU）、心 血管重症监护病房（CCU）、儿科重症监护病 房（PICU）等可以保留，中文名称统一为XX 科重症监护病房（室），继续在相关专业范 围内开展诊疗活动，其医师执业范围不变。 结论：麻醉科从事重症监测治疗(AICU)理所当然 * ? 麻醉科必须强化疼痛诊疗 　　与AICU的建设与发展 ? 已有的要巩固、发展 ? 未开展的要创造条件建设 ? 三级学科建设事关二级学科的 “存亡” * ? 现状 ? 人员少、超负荷、疲劳诊疗 ? 进修、实习医师（无执业医 师资格）承担评估与准备 ? 医疗隐患明显增加 （二）术前评估与准