9.硬性角膜接触镜试卷分析.ppt

硬性透气性角膜接触镜 之概述 PMMA缺点 RGP的优点-和软镜比较 高透氧 小于角膜直径，使角膜暴露 良好的视力 长期佩带的舒适性 护理简单 抗沉淀 耐用 经济性 对近视的控制作用，能预防近视进一步加深 不需确认正反面 个性化验配 RGP 与 OK镜的比较 OK镜逆几何设计 OK镜无度数 只夜戴 OK镜靠压迫角膜，改变角膜的屈光度。 --- OK镜又称为CRT（coneal refractive therapy,or coneal reshape technolegy) 暗环境下的瞳孔直径与镜片光学区直径及镜片直径的关系  举例 例如：验光结果是-6.25D，经顶点换算为-5.75D，根据“陡加负、平加正”原则，若基弧比角膜平K陡0.25D，则镜片屈光度为-5.75-0.25=-6.00D，若基弧比角膜平K平0.25D，则镜片屈光度为-5.75+0.25=-5.5D。如果用试戴镜法，若试戴镜屈光度为-3.00D，片上验光为-3.00D则可以直接将两者相加为-6.00D，不需要再使用“陡加负、平加正”法则，镜片屈光度就是-6.00D。RGP屈光度可以在+20D到-20D的范围。 角膜弯曲度 理论上，角膜弯曲度与镜片直径存在固定的搭配关系，如下表： 谢谢! 01 02 03 04 配戴舒适：患者的镜片异物感尽可能小； 保证充分的镜片下泪液交换； 多有利于镜片下异物或上皮碎屑的排出； 便于镜片的摘取。 良好的周边弧设计需要达到以下四个目的： RGP的直径通常为8-10mm，平均9.0-9.2mm。 不同的验配师根据自己的经验和方法对镜片直径有不同的选择。 主要功能是稳定镜片在角膜上的位置，保证镜片光学区始终覆盖瞳孔。 01 02 03 镜片直径 角膜大小 镜片总直径与各弧之间的关系 决定镜片直径的因素 瞳孔直径 睑裂类型及大小 镜片总直径与各弧之间的关系 镜片直径通常比可见虹膜（水平）径小2mm。当可见虹膜径<11mm时，用小直径，可见虹膜径>12mm时用大直径 镜片直径与角膜大小的关系 睑裂类型及大小 1)小睑裂（<9.0mm）用小直径，大睑裂（>10.5mm）用大直径； ? ? 2)当松弛的上睑无法抓住镜片的上缘时（中央匹配型），可选用大直径镜片，以增加镜片与上睑接触的面积，促进镜片的上提。 镜片直径=基弧直径 + 2 X中周弧宽度+2 X周边弧宽度 镜片总直径与各弧之间的关系 瞳孔直径 光学区直径 镜片直径 <5mm 7.6mm 9.0mm 5-7mm 7.8mm 9.2mm >7mm 8.0mm 9.6mm 外曲面的弯曲度决定了镜片的屈光度。当镜片需要负屈光度时，外曲面必须比内曲面平，反之，外曲面比内曲面陡。 外曲面的周边削薄处理 ??? 当镜片屈光度较高时（+3.0D以上或-6.0D以上），镜片厚度增大、重量增加，患者会感觉配戴不适，镜片容易受重力作用或眼睑作用而偏离正常位置。此时，可在不改变镜片光学特性的前提下，对镜片周边进行削薄处理，减小镜片厚度及重量，提高舒适度及改善配适。 镜片的前表面设计 为镜片折光力的定量参数。以D为单位。负透镜中间薄周边厚，正透镜中间厚周边薄，屈光度越高镜片中心与边缘的厚度差越大。接触镜的焦度通常为+20.00D--20.00D,验配过程中可经过计算得到。 镜片屈光度 前曲率半径 后曲率半径 材料的折射率 接触镜的中心厚度 主要控制接触镜的屈光度 恒定 依照角膜表面曲率半径 变化极小 影响镜片屈光度的因素 角膜平K 角膜直径 ≤41D ≥9.6mm 41.25-45.50D 9.0-9.5mm ≥45.75D ≦8.8mm 即角膜越平，镜片直径越大；角膜越陡，镜片直径越小。 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 硬性角膜接触镜 软性角膜接触镜 共性：矫正屈光不正 硬镜无论从设计、制作、材料以及验配哲理都有其独。 角膜接触镜的两大类型 透氧性 优质的光学性能 对角膜散光良好的矫正作用 对角膜疾病如圆锥角膜等的屈光矫正 .................... 硬镜优势 非透气性硬镜 透气性硬镜 （RGP） 通常说的硬性角膜接触镜指的是透气性硬性角膜接触镜 硬性角膜接触镜的两大类型 RGP进入中国医疗机构的时间不长（其中日产RGP是在1995年进入中国）； 加之需要较高的验配技术，故未得到普及和推广（中国配戴隐形眼镜的人口约500万人，RGP仅占5%~10%）。 日本在亚洲视光学界是处于领先的地位。目前，RGP在日本已经得到了广泛的应用，世界上最大的RGP生产商也在日本，其生产的每一片RGP镜片