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中华慈善总会志愿者工作委员会 志愿者服务调查表 亲爱的志愿者朋友： 您好！ 为更好地了解广大志愿者在志愿服务活动中的需求和遇到的困难，准确把握志愿服务工作现状及存在的问题，从而对志愿者工作加以完善，我们诚挚地期望获得您的帮助。请您根据自己的实际情况认真、如实填写这份问卷。为了保护您的个人隐私，我们会对您所填写的信息内容加以严格保密。谢谢您的合作！ 衷心祝您学习进步、工作顺利、心想事成！ 中华慈善总会志愿者工作委员 2010年9月 一、首先了解您的情况 姓名： 地址： 联系方式： EMAIL：_____________________________________ Tel: ______________________ 所属单位： 志愿者技能 二、在您选择的答案后面打“√”。 1.您是否了解什么是志愿者 ①□了解 ②□不了解 ③□有一点了解 ④□没听说过 ⑤□其他 2.过去两年中，您是否参加过及志愿者活动？ （单选） ①□是 ②□否 3.您一般多久参加一次志愿者活动？ （单选） ①□经常 ②□偶尔 ③□很少 4．您参加志愿服务活动的方式属于下列哪种？ ①□集中一段时间参加 ②□时间分散但比较连续性的参加 ③□网上活动__________ 5.您一般利用什么时间参加志愿服务？（可多选） ①□双休日 ②□工余或课余时间 ③□节假日（包括寒暑假） ④□只要需要、任何时间都可以 ⑤□其他（请注明） 6. 您最常对哪类人群进行志愿活动？ （可多选） ①□自然灾害受难者 ②□家境贫困的学生、儿童 ③□重大疾病无钱医治者 ④□无人赡养的老人 ⑤□贫困的残障人士 ⑥□贫困地区居民 ⑦□失业下岗人群 ⑧□其他________________________ 7.您更愿意通过哪种途径进行志愿活动？ （可多选） ①□自然灾害受难者 ②□家境贫困的学生、儿童 ③□重大疾病无钱医治者 ④□无人赡养的老人 ⑤□贫困的残障人士 ⑥□贫困地区居民 ⑦□失业下岗人群 ⑧□其他________________________ 8.您觉得，包括哪些行为 ⑨□国际交流与海外服务 其他_____________ 9．您更喜欢参加哪种志愿者活动（可多选） ①□社区发展 ②□扶贫开发 ③□教育活动 ④□健康服务 ⑤□环境保护 ⑥□法律援助 ⑦□大型活动 ⑧□抢险救灾 ⑨□国际交流与海外服务 其他_____________ 10．您赞同以下哪些志愿者理念？ （可多选） ①□志愿者只在于奉献，不求回报 ②□志愿者教育要从娃娃抓起 ③□志愿活动应成为每个人生活的一部分 ④□志愿不应是富人的施舍，而应成为每个人的爱心体现，人人践行，人人享受 ⑤□志愿活动不仅是一项事业，更是一种文化 11.哪些因素促使您参与志愿者活动？（可多选） [1]□帮助有需要的人 [2]□做对社会有意义的事 [3]□消磨空闲时间 [4]□因为宗教信仰 [5]□令生活更加充实 [6]□增加社会见识 [7]□有助于找工作 [8]□想多结识些朋友 [9]□这是我的社会责任 [10] □倡导社会文明 [11] □发挥自己潜能 [12] □能使自己有成功感和满足感 [13] □单位组织的，不得不参加 [14] □受亲友影响参加的 [15] □其他： 12.您认为影响您做志愿活动的主要原因是什么？（可多选） ①□经济实力还不够 ②□不知道志愿者的渠道 ③□捐赠和做志愿者的渠道不畅通专业素质不高政府重视不够，相关法律法规不健全____________________ 13.您觉得下面哪一种说法最能准确地