县医疗保险工作的情况汇报.doc

县医疗保险工作的情况汇报 我县县的医疗保险工作以“三个代代表”重要思想为指导，全面面贯彻落实上级有关医疗保险险的文件精神，适应经济形式式和就业方式多元化的要求，，以时俱进，开拓创新，建立立多层次的医疗保障体系，以以完善制度、强化管理、优化化服务、扩大范围为重点，为为切实保障干部职工的基本医医疗、维护社会稳定、推动我我县经济的健康快速发展，取取得了一定的成效，现将有关关工作情况简要汇报如下： 一、概况 县医疗保险险局是2001年6月经县委委常委会议研究批准成立，为为副科级全额拨款事业单位，，隶属县人事劳动和社会保障障局管理，在2002年2月月配备了局领导，3月正式挂挂牌，同年7月启动了我县的的城镇职工基本医疗保险；我我局现有全额拨款事业编制77名，内设秘书股、基金管理理股、保险管理股，主要负责责组织实施全县医疗保险的改改革方案和离休干部医药费单单独统筹管理工作，承办和管管理全县近8000名参保人人员的医疗保险业务，负责团团体补充医疗保险及其他各类类补充医疗保险等多项业务工工作。 1、加大宣传力度，扩扩大医疗保险覆盖面 XXX年起，充分利用每月一期期的《健康之路》刊物，就医医疗保险的有关政策、享受的的待遇以及中老年参保对象如如何进行养生保健进行广泛宣宣传，截止目前已出刊22期期，发放《健康之路》刊物110000余份，同时，在每每年重阳节期间还与老年体协协共同举办了一些有益于老年年人身心健康的活动，深受广广大 2、、坚持“以人为本”，多层次次的医疗保障体系基本建立 XX年年7月起启动了我县行政事业业单位的基本医疗保险（崇府府字[XX]50号文），全全县行政事业单位人员的医疗疗待遇有了明显提高；二是出出台了《崇义县城镇职工住院院医疗保险管理办法》，从根根本上解决了困难企业职工、、已改制企业职工、失地农民民、灵活就业人员等人员的医医疗保险问题；三是为彻底解解决农村户籍重点优抚对象的的医疗保险问题，在全市创新新地出台了《崇义县重点优抚抚对象医疗保障实施办法》（（试行），农村户籍的重点优优抚对象实行“三个统一”政政策，即统520元,办理新型农村合合作医疗保险、住院医疗保险险、团体补充医疗保险手续；；统一为优抚对象设立个人帐帐户，每年一次性划入个人帐帐户150元；统一为优抚对对象办理住院保险和慢性病保保险，由县医保局统筹使用，，用于支付重点优抚对象住院院医疗费的补助和慢性病医疗疗费的补助；城镇户籍的重点点优抚对象，按基本医疗保险险的有关规定办理。截止XXX年9月全县参保人员已达77347人，完成市政府年初初下达任务的102%，征缴缴基金万元。 3、健全制制度、完善政策、加大了对““两个定点”的监督管理 90多名医生实行档档案管理、违规情况登记制度度，对三次以上违规的医生在在《健康之路》刊物上通报有有关违规情况，情节严重的由由县人事劳动局行文通报批评评，其晋升工资、职称等将受受到影响，二是加强了住院登登记、转诊转院管理，进一步步规范了各项操作程序；三是是加强了医疗费用的报销管理理。住院患者病愈后须凭定点点医院10个病种为慢性性病，且对慢性病患者的住院院治疗的办理程序、报帐手续续、费用负担等作了相应的规规定；六是制定了《崇义县定定点医疗机构医务人员守则》》，《守则》 4、离休休干部、副县级以上待遇和企企业军转干部的医疗待遇得到到保障 78名离休干部和330多名副县以上待遇人员的的医药费实行了单独统筹、单单独核算、专户管理、台帐登登记；根据上级的统一要求，，为全县的企业军队转业干部部办理了医疗保险手续，确保保了他们的医疗待遇；同时，，积极为离休干部提供优质服服务，今年五月上旬，组织全全县的离休干部进行免费身体体健康体检，并建立了《崇义义县离休干部健康档案》，及及时向他们反馈体检的结果，，受到了离休干部的一致称赞赞。 5、不断加强自身建建设，提升医保管理水平 ;二是建立健健全了各项工作制度，全面实实行目标管理工作责任制；三三是规范了医疗保险工作各项项操作流程，并制定了相应的的奖惩措施，努力做到为参保保人员提供热情周到、方便快快捷的服务，让群众满意，树树立医保经办机构的良好形象象；四是完善了医保计算机网网络建设，提高了管理科学化化、规范化水平。从去年元月月开始，为方便广大参保职工工，提高各定点医疗机构诊疗疗、服务竞争意识，我县的医医保计算机网络管理系统已与与7家定IC卡消费；今年五月一一日开始，全县所有参保人员员可凭医保IC卡在全市范围围内的定点服务机构进行刷卡卡就诊和购药，简称“医保一一卡通” 1、医疗保险政策策的宣传力度不够大，形式单单一不够新颖，覆盖面小，抗抗风险能力不强。 2、离离休干部和副县级以上待遇人人员医疗费统筹基金的正常超超支，缺乏有力的保障机制。。 3、进一步加强和定点点机构、参保单位