等级医院评审中的药事管理.ppt

医院药事管理目标 达到对临床用药全过程有效组织实施与管理 医院药学转型和药师观念与职责转变：面向临床，以病人为中心、服务患者。 建立适宜的医院药学和临床药师人才梯队，充分发挥药师的专业技术作用 药事管理相关法规 国家基本药物管理 国家基本药物管理 国家基本药物管理 记录文档 记录（本、笔记、参加人）； 冰箱温度（记录、目录、预调配、报警）； 库房温湿度记录； 效期药品记录； 药品销毁管理； ………… 访谈+演示 药库安全（消防演练）； 药品召回； 药师审方发药； 病区患者、护理人员、医生； 看似、听似、高危； 抗生素应用； ………… 追踪+现场查看 退回药品； ADR； 麻醉药； 药品短缺； 基数药品； 药师/护士的发药交代； 院内网公示及药事会结果； ………… 员工访谈 是否了解这个制度，复述制度概要； 是否参加过相关培训？培训内容？ 根据制度中的内容考察执行的一致性和符合性； 员工参与度要高； 这个工作由谁来负责？是如何做的？ 可现场进行演示。 演示的人员均为现场指定，看到谁问谁。 ………… 药事管理与药物治疗学委员会 人员组成（文件准备） 制度（药事管理制度、药品遴选制度、各种药品的临床使用管理办法、国家基本药物的使用规定） （文件准备） 记录（会议记录、培训记录） 计划、总结、持续改进 可能采用的检查办法：文件审查（内容、人员知晓、取文件时间） 结 语 领导重视、全员参与； 学习标准、把握细则； 借助外力、内增活力； 上下联动、自查自改； 打好基础、抓住关键； 积极应对、重在平时。 谢谢 * * * 等级医院评审中的药事管理 重庆市药事管理质控中心 重庆医科大学附属第一医院 陈庆宪 2013年6月28日 Company Logo 主要内容 医院概况 1 三级综合医院评审标准 2 对药事管理的要求 3 4 如何迎接评审 医院概况 医院于1957年由上海第一医学院（现复旦大学医学院）分迁来渝创建，医院已发展成为“1+3+6”的医疗格局 院本部 第一分院 大足医院 海扶医院 綦江医院 金山医院 青杠老年养护中心 万盛经开区医院 合川区医院 酉阳医院 院本部 为全国首批、重庆首家“三级甲等医院”，座落在重庆市渝中区袁家岗，占地面积165余亩 医院概况 医院概况 编制床位 3200张 开放床位 2982张 年门诊量 182万次 年住院人次 8.15万人次 年手术台次 3.7万台次 在职在岗教职工 4436人 正高级 206人 副高级 303人 博士生导师 41人 硕士生导师 244人 国务院学科评议组专家 2人 教育部“长江学者”特聘教授 1人 享受国务院政府特殊津贴专家 42人 医院概况 国家重点学科 2个 国家临床重点专科 14个 国家中医药重点学科 1个 省（市）级重点学科 （二级学科） 17个 重庆市医学重点学科 11个 市级研究所 4个 重庆市诊疗中心 23个 重庆市质量控制中心 * 10个 卫生部培训基地 * 7个 重庆市专科护士培训基地 8个 医院概况 院 训：仁爱 敬业 严谨 创新 目 标：做医林典范 创国内一流 宗 旨：以人为本 呵护健康 做百姓信赖的医院 价值观：尊重生命 崇尚健康 院 歌： 爱从这里起航 医院文化 卫生部于2011年4月日颁布了《三级综合医院评审标准(2011版)》，2011年12月印发了《三级综合医院评审标准(2011版)实施细则》。 三级综合医院评审标准 医院分级管理的定义：