医用循环减压带(弹力袜)的穿着流程.doc

医用循环减压带（弹力袜）的穿着流程 科室 姓名 得分 扣分 目的 （5分） 促进下肢静脉回流、减轻下肢肿胀、预防大手术及长期卧床患者的下肢深静脉血栓形成 评估 （10分） 评估患者病情、年龄、卧床时间、手术情况 评估患者腿部及足部是否存在感染、感觉迟钝、动脉缺血性疾病、皮炎、溃疡、出血、坏疽等 评估患者是否有使用弹力袜的指征和适应症 评估患者是否有使用弹力袜的禁忌症 评估弹力袜是否完好 准备 （5分） 患者：洗脚，修剪脚趾甲及老皮 护士：洗手，修剪手指甲及老皮 测患者小腿肚周长，选择型号合适的弹力袜（必要时可备袜套或滑石粉） 流程 （60分） 患者平卧或坐于床上，脱掉或卷起裤腿 再次检查腿部及足部情况 一手伸进弹力袜筒内，捏住弹力袜头内两寸处，另一手把弹力袜筒翻至弹力袜足跟部 把弹力袜筒翻过来展顺，以便脚能轻松地伸进弹力袜头内 两手拇指撑在弹力袜内侧，其余四指抓紧弹力袜，把脚伸入弹力袜内，两手拇指撑紧弹力袜，四指与拇指协调把弹力袜拉向踝部，并把弹力袜跟部置于足跟处 把弹力袜顺腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将弹力袜贴身抚平 过膝长筒弹力袜最好配用吊袜带，防止弹力袜下滑 连裤弹力袜穿上后，两手心向内伸入臀、腹部与压力带之间，贴身抚平 脱弹力袜时，手指协调抓紧弹力袜的内外侧，将弹力袜外翻，顺腿脱下 注意事项 （10分） 患者腿部及足部存在感染、感觉迟钝、动脉缺血性疾病、皮炎、溃疡、出血、坏疽等暂不使用 型号、压力选择合适，弹力袜松紧适度 注意观察下肢血运情况（皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动等） 除长期卧床患者，穿弹力袜的时间最好选在每天早晨起床时，此时腿部肿胀程度较轻。如患者腿部肿胀程度重，可让患者卧床10分钟后再穿。晚上睡觉时可脱掉弹力袜。 特别注意在穿、脱弹力袜时，不要让首饰或指甲刮伤弹力袜 评价 （10分） 患者能说出穿弹力袜的目的、方法、注意事项 弹力袜型号、压力选择合适，病人穿着舒适 动作轻柔，操作规范 下肢血循环良好，皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动正常 总分 穿弹力袜的适应症：1. 卧床时间超过72小时 2. 各种大、中型手术时间大于2小时或术后制动 3. 下肢静脉曲张术前预防和手术一周后治疗护理 4. 下肢深静脉血栓后遗症 5. 下肢淋巴水肿 6. 怀孕 7. 乘坐交通工具时间大于2小时不能活动 8. 从事站立或重体力劳动者 9. 腿部保健 穿弹力袜的禁忌症：1. 腿部及足部存在感染或感觉迟钝者 2. 动脉硬化或动脉缺血性疾病 3. 腿部及足部有皮炎、溃疡、出血、坏疽等 4. 刚做完皮肤移植或静脉剥脱手术 5. 腿部严重畸形 6. 充血性心力衰竭 7. 对弹力袜材料过敏者 弹力袜（又名TED抗血栓压力带）规格选取表 预防型及护理治疗型 治疗型 规 格 膝长及大腿长 膝长 压力梯度 18——14—— 8—— 10—— 8mmHg 踝— 小腿— 膝— 大腿中部—大腿上部 30——20mmHg 踝——小腿 腿长型尺寸表（预防型及护理治疗型）70cm≤H1≤85cm,若不在此范围，请选择短型或加长型 S M L XL(连腰型) G1 ＜64cm ＜64cm 64cm 64cm≤G1≤82cm G2 G2≤30cm 30cm＜G2≤38cm 38cm＜G2≤45cm G2＞45cm H1为脚后跟到臀弯下长度，G1为大腿根周长，G2为小腿肚周长 膝长型尺寸表（预防型及护理治疗型）40cm≤H2≤50cm,若不在此范围，请选择短型或加长型 S M L XL G2 G2≤30cm 30cm＜G2≤38cm 38cm＜G2≤45cm G2＞45cm H2为脚后跟到膝盖长度，G2为小腿肚周长 治疗型尺寸表（如果小腿较粗请选择大一号的规格） S M L XL 鞋码 ≤38 ≤40 ≤42 ≤45 ★各厂家弹力袜的名称、规格、型号、压力不同，请认真参考说明书执行