简易呼吸气囊的使用方法--培训课件.ppt

简易呼吸器的使用 急诊科护士：邹秋月 2015.2.12 内容 一、呼吸球囊的构造 二、呼吸气囊使用的目的及范围 三、呼吸球囊操作步骤 四、呼吸球囊的使用注意事项 五、呼吸消毒及安装测试 概述 简易呼吸器：又称加压给氧气囊（AMBU），是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较 供氧浓度高且操作简便安全，尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 一、呼吸气囊的构造 面 罩 球 体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 鸭嘴阀 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 呼气阀 鸭嘴阀 压力安全阀 进气阀 二、呼吸球囊使用的目的 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 范围 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7、运送病员： 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8、临时替代呼吸机 ：遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器代替。? 9、气管插管前给氧，插管后导管位置的判断 10、呼吸机使用前或停用呼吸机时。 禁忌症 1、中等以上活动性咯血 2、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 3、肺大泡 4、张力性气胸 5、大量胸腔积液 6、活动性肺结核等。 三、呼吸气囊操作步骤 使用前用物准备 氧气装置一套 简易呼吸气囊一套 （完好、备用） 操作步骤 连接充氧 1 清理呼吸道 2 开放气道 固定面罩 3 球囊通气 4 （一）连接充氧 调节氧流量至6-10L/min 注意接头处的紧密连接 （二）清理呼吸道 将病人仰卧,去枕,头后仰。 脸侧向操作者清理分泌物，可用导管吸尽病人口腔及呼吸道的分泌物、呕吐物及其他异物。 插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠. （三）开放气道 固定面罩 单人手法 抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅. EC 双人手法 将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额. EC （四）球囊通气 双手：面罩与口鼻紧扣、气道开放 球囊挤捏（球囊下陷1/3~2/3 吸呼比为1:2 成人12~15次/分，小孩14~20次/分，婴儿35~40次/分) 双眼：胸廓的起伏、皮肤颜色、生命体征、透明盖呈雾气状 感觉：呼吸节律,呼吸同步 （四）呼吸球囊的使用注意事项 1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气 2.若病人有自主呼吸应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。 3.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气. (1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) (2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的 变化。 (3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. (4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. （五）、呼吸消毒及安装测试 （一）消毒 将简易呼吸器各配件依顺序拆开，清水冲洗后置入500mg/L含氯消毒液中浸泡30min或者用75％酒精擦拭消毒后，用清水冲洗所有配件晾干以防腐蚀性损伤。（储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏） 特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸 消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装好放于抢救车固定位置备用。 （二）安装测试 安装 进气阀 安装 单向阀 连接储氧袋 氧气连接管 检查面罩 检查 球体 挤压球体，快速回弹 出气口堵住，挤压球体，不易压下。 连接储氧袋于出气口，快速