心血管疾病营养处方—培训课件.ppt

传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 高血脂、动脉粥样硬化和冠心病 1、针对目前主要的膳食问题进行干预，降低LDL-C，降低饱和脂肪和反式脂肪酸，降低总能量。鼓励ω-3脂肪酸以鱼类或鱼油胶囊的形式摄入 2、严格控制饱和脂肪和肉类食品，适量控制精制碳水化合物食物，保证蔬菜水果摄入 3、中度限制钠盐，盐摄入不超过6g/d 4、少量多餐，避免过饱，忌烟和浓茶 5、适量饮酒应因人而异，并取得医师的同意（详见后） 6、适量身体活动，征求医师意见 姓 军 为 兵 献 身 使 命 酒精25ml 50度白酒50ml 38度白酒75ml 啤酒750ml 葡萄酒250ml 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 指南推荐酒精折算剂量 小饮怡情！大饮伤身！豪饮灰飞烟灭！！！ 姓 军 为 兵 献 身 使 命 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 急性心肌梗死 1、过冷或过热食品均应避免，浓茶、咖啡也不适宜 2、注意维持血液钾、钠平衡 3、急性期1～3天时，一般每天低脂流质1000ml左右，病情好转，可渐改为低脂半流质饮食，发病1个月后，可进食清淡和易消化的食品 4、控制液体量。控制液体摄入，减轻心脏负担 5、低脂肪、低胆固醇、高多不饱和脂肪酸饮食 6、保持丰富膳食纤维的摄入，大便通畅 7、长期服用抗凝药物如华法林等的患者，应注意维生素K与抗凝药的拮抗作用 姓 军 为 兵 献 身 使 命 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 慢性心力衰竭 1、根据水钠潴留和血钠水平，确定是否限钠及限钠程度 2、适度限水，根据钠盐水平决定 3、注意电解质平衡 4、充足的无机盐、维生素 5、适当的能量 6、控制体重增长，一天的体重增加超过0.5kg，需及时告知医务人员 7、防止心脏疾病恶液质发生 8、充足的优质蛋白质，应占总蛋白的2/3以上 9、给予补充ω-3，补充叶酸，补充硫胺素 10、少食多餐，每天进餐5-6次为宜 11、戒烟、戒酒 姓 军 为 兵 献 身 使 命 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 结 语 健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石，我国与许多国家的医学专业学会或协会都将膳食干预和/或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容；在越来越重视膳食营养的时代，作为心血管内科医护人员，掌握心脏疾病膳食营养治疗显得日益迫切 姓 军 为 兵 献 身 使 命 姓 军 为 兵 献 身 使 命 SUIZHOUSHIZHONGXINYIYUAN 心血管疾病营养处方专家共识解读 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 专家共识背景 各类膳食营养素与心血管疾病 日常食物与心血管疾病 心血管疾病营养治疗原则 常见心血管疾病的膳食营养处方 内容 姓 军 为 兵 献 身 使 命 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 一、专家共识背景 姓 军 为 兵 献 身 使 命 姓 军 为 兵 献 身 使 命 专家共识背景 膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一，为了更好地将心血管疾病的医学营养治疗和/或生活方式治疗的理论落实到临床实践，中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国康复医学会心血管病专业委员会和中国营养学会临床营养分会、中华预防医学会慢性病预防与控制分会组织相关专家共同起草此共识，发表于2014年第二期《中华内科学》杂志 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 二、各类膳食营养素与心血管疾病 姓 军 为 兵 献 身 使 命 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 各类膳食营养素与心血管疾病 WHO Technical Report Series,Geneva:2003. 姓 军 为 兵 献 身 使 命 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 膳食脂肪酸和胆固醇 1、饱和脂肪酸 饱和脂肪酸摄入增多可升高血甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，大量的随机临床研究显示，用亚油酸或