修改医学伦理学—培训课件.ppt

据1992.10.14卫生部的颁发了《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》（第三条） ●救死扶伤，实行社会主义人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 ●尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 ●文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 ●廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 ●为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 ●互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间的关系。 ●严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 ☆中华人民共和国医务人员医德规范 我国的社会主义医德原则 ☆防病治病 ☆救死扶伤 ☆实行社会主义人道主义 ☆全心全意为人民身心健康服务 医学学生应该具备的心理素质 应符合作为一个合格的普通人所具备的素质 成熟的人格（个性） 完善的自我概念 良好的人际关系和沟通技巧 对于自己工作群体的文化背景的了解 对于规则的遵循以及良好的伦理、道德素养 医德修养: 医务人员在医疗实践中所进行的医德方面的学习和陶冶的过程，以及长期医疗实践的磨练，所达到的医德境界。 医务人员在医德方面，勤奋学习，将所学的理论、规范内化为自己坚定的信念、良心，并付之于医疗实践的过程。 仁慈、诚挚、严谨、公正、节操 仁慈： 医务人员同情、关心、体贴、尊重、爱护病人，千方百计地为病人解除病痛，维护健康。 孔子：“仁者，爱人” 医学，最能体现“仁”的思想，实现“仁”的宗旨，“医乃仁术”。 孙思邈：“凡优秀的医生治病，一定要神志专一，心平气和，不可有其它杂念，首先要有慈悲同情之心，决心解救人民疾苦”。 诚挚： 是指医务人员忠诚于医学科学，坚持真理，修正错误。 古代名医认为，医学本是活人生命之术，不是诚心为病人治病的人不要教他，不是忠于医学职业的人不要教他。 医务人员只有忠诚于服务对象，才能处理好医患关系，取得患者的信任和合作。 严谨： 是指医务人员严肃的科学态度、周密的思维方法、谨慎的工作作风。 生命至重，贵于千金。医家应有谨慎小心、认真负责的服务作风，不畏艰苦、无私奉献的服务精神，真诚热情、和蔼可亲的服务态度，举止庄重、衣着整洁的服务仪表。 医德高尚的医生，除应具有仁爱之心，廉洁正直的医德思想，献身医业的精神，还应有认真负责的优良服务态度。 公正： 是指医务人员一视同仁的对待服务对象，合情合理的处理公私关系和分配卫生资源。 不论其年龄大小、男女性别、职务高低、贫富美丑，都要热情接诊、细心诊断、专心防治。 一视同仁、公正待患，是古今中外医务人员的传统美德，大公无私是最高尚的医德品质。 节操： 是指医务人员扬善抑恶，坚持一定的医德原则和医德规范。 医生要有不图名利，不畏权势，忠于医业的献身精神；任何时候，任何场合，都要坚持原则，行善济人，要维护国格与人格，不趋炎附势，变节求荣。 加强礼仪修养 提高整体素质 把握人生机遇 成就完美人生 * ☆知情同意中的代理人同意 代理人同意是指某些病人由于缺乏作决定的自主能力，在涉及医疗判断、医疗方案的选择或决定时，在医务人员向病人及其代理人说明有关医疗的好处、危险性和可能发生的其他意外情况等信息之后，由代理人为病人作出同意或不同意这种治疗的决定。 知情同意运用中的具体问题 代理人同意的适用范围如下： ①代理婴幼儿同意 ②代理智能障碍者同意 ③代理限制民事行为 能力人的同意 ④代理正常成年病人的同意 ☆手术、特殊检查、特殊治疗的知情同意问题 有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗 由于患者体质特殊或者病情危急，可能对患者产 生不良后果和危险的检查和治疗 临床试验性检查和治疗 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗 医疗机构施行手术、?特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。 知情同意运用中的具体问题 2、医疗最优化原则 它是指在临床实践中，诊疗方案的选择和实施追求以最小的代价获取最大效果的决策，也叫最佳方案原则。 医疗最优化原则是行善原则、不伤害原则在临床工作中的具体应用。 就临床医疗而言，最优化原则是最普通，也是最基本的诊疗原则。 3、医疗保密原则 医疗保密(medical confidentiality)通常是指医务人员在医疗中不向他人泄露有关病人疾病以及医疗不良后果的隐私。 理解该概念应注意： 一是“病人疾病的隐私” 二是“医疗不良