降气平喘.ppt

越鞠丸 柴胡疏肝散 枳实薤白桂枝汤 半夏厚朴汤 枳实消痞丸 厚朴温中汤 天台乌药散 苏子降气汤 定喘汤 旋覆代赭汤 寒 湿 气 滞 证 脘腹胀满或疼痛 不思饮食 四肢倦怠无力 舌苔白腻 脉沉弦 气机受阻 脾胃为寒湿所困 佐 陈皮 木香 干姜 生姜 茯苓 温中行气 燥湿除满 使 甘草—和中调药 君 厚朴—行气消胀，燥湿除满 臣 草豆蔻—温中散寒，行气燥湿 行气宽中 温脾暧胃，散寒止痛 —渗湿健脾 《圣济总录》 寒 疝 证 少腹引控睾丸而痛 偏坠肿胀 苔白脉弦 或少腹引痛 妇女痛经，瘕聚 寒侵肝脉 气机阻滞 臣 青皮—疏肝破气 木香—理气止痛 小茴香—暖肝散寒 良姜—散寒止痛 佐使 槟榔—下气导滞，直达下焦而破坚 川楝子—与巴豆同炒, 既能增强行气散结之力, 又制苦寒之性 行气疏肝 散寒止痛 君 乌药—行气疏肝，散寒止痛 方名 相同 不同 橘核丸 均有行气散结，散寒止痛作用，用治寒疝腹痛。 长于软坚散结，且能行气散寒，主治寒湿客于肝脉之颓疝。 天台乌药散 散寒之力强。适用于寒凝气滞之小肠疝气。 暖肝煎 温补肝肾之力强。善治肝肾虚寒之疝气腹痛。 方剂学 第二节 降气 《备急千金要方》 上实下虚喘咳证 痰涎壅盛，胸膈满闷 喘咳，短气 或腰疼脚软 或肢体浮肿 苔白滑或白腻 脉弦滑 痰涎壅于肺 肾阳虚乏 佐 肉桂—温补下元，纳气平喘 当归—治咳逆上气，养血润燥 生姜、苏叶—宣肺散寒 降气平喘 祛痰止咳 君 紫苏子—降气平喘，化痰止咳 臣 半夏—降逆祛痰 厚朴—降气平喘，宽胸除满 前胡—宣肺下气，祛痰止咳 使 甘草、大枣—和中调药 《摄生众妙方》 之 哮 喘 痰 热 内 蕴 风 寒 外 束 哮喘咳嗽 痰多气急 痰稠色黄 微恶风寒 苔黄腻 脉滑数 肺 失 宣 降 痰 热 内 蕴 风 寒 外 束 * * 理气剂 方剂学 方剂学 概 说 二、适应范围 三、分类 四、使用注意 一、定义 凡以理气药为主组成，具有行气和降气的作用，主治气滞 或气逆病证的方剂， 统称为理气剂。属八法中的“消法”。 气机失常 气滞 气逆 运行迟缓或停止 当升不升 气陷 当降不降 运动形式异常 理气剂 补气剂 行气 降气 1、辨清虚实，勿犯虚虚实实之过 2、气滞兼气逆，行气降气并用 兼气虚，配伍补气之品。 　　　辛温香燥，有伤津、耗气、助热、动血、动胎之弊。 行气药有何副作用? 　　3.不可久服； 　　4.年老体弱、阴虚火旺、有出血倾向者、孕妇慎服。 方剂学 第一节 行气 《丹溪心法》 六郁证 胸膈痞闷 脘腹胀痛 饮食不消 恶心呕吐 嗳腐吞酸 运化不行 升降失常 肝脾气机郁滞 臣佐 苍术—燥湿运脾 湿郁 川芎—活血祛瘀 血郁 神曲—消食导滞 食郁 山栀—清热泻火 火郁 行气解郁 君 香附—行气解郁 气郁 气行则诸郁自解 《证治准绳》 肝气郁滞证 胁肋疼痛 情志抑郁, 或易怒 嗳气太息 脘腹胀满 或往来寒热 或月经不调 苔薄，脉弦 肝气郁结 经脉不利 芍药、甘草—养血柔肝 缓急止痛 疏肝解郁 行气止痛 君 柴胡—疏肝解郁 臣 香附—理气疏肝，止痛 川芎—行气活血,止痛 理气行滞 陈皮 枳壳 使 甘草—调和诸药 佐 《金匮要略》 胸 痹 胸中闷痛 甚至胸痛彻背 气从胁下上逆抢心 舌苔白腻 脉沉弦或紧 胸阳不振 痰阻气滞 君 枳实—下气破结，祛痰消痞 厚朴—行气燥湿化痰 臣 瓜蒌—涤痰散结，宽胸通阳 薤白—通阳散结 佐 桂枝—温阳散寒，平冲降逆 行气通阳 祛痰散结 《金匮要略》 梅核气 咽中如有物阻 咯吐不出 吞咽不下 或咳，或呕 胸膈满闷 苔白润，脉弦滑 肝气郁结 痰气交阻 佐 茯苓—渗湿健脾化痰 生姜—和胃止呕，解毒 行气散结 降逆化痰 臣 厚朴—行气开郁，下气除满 佐使 苏叶—芳香疏散，宣肺疏肝 助厚朴开郁散结；