神经外科护理试题..doc

第二十七章~二十九章 神经外科疾病病人的护理 一 填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织 ）（ 脑脊液 ）（ 血液 ） 。 3、 颅内压可通过（ 侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺 ） 测定。 5、 脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、 颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加 ）（ 颅内空间或颅腔容积缩小 ）两大类 。 7、 正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、 正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、 颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、 颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少 ）（ 脑疝 ） 11、 颅内压增高的三大主征为 （ 头疼 ）（ 呕吐 ）（ 视神经乳头水肿 ） 。 12、 颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、 颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过 （ 2000ml )。 14、 冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、 冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、 冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压 ）（ 冻伤 ）（ 压疮 ）。 17、 颅前窝骨折常累及（ 嗅神经 ）（ 视神经 ） 。 18、 “熊猫眼”征常提示（ 颅前窝骨折 ）。 19 脑脊液漏病人应取 （ 患侧卧位 ）。 20、 常见的脑疝有 （小脑幕切迹疝 ）和（ 枕骨大孔疝 ）。 21、 意识障碍的传统分级方法可为（ 清醒 ）（ 模糊 ）（ 浅昏迷 ）（ 昏迷 )和（ 深昏迷 ） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定 （ 睁眼 ）、（ 语言 ）及 （ 运动反应 ），三者得分相加表示意识障碍程度，最高 （ 15 ）分，最低 （ 3 ）分，（ 8 ） 分以下为昏迷。 23、 自然光线下，瞳孔的直径一般为 （2—5mm）（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。 其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。 为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。 脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） 颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。 对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。 正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为0.5～1kpa）（50～100mmH2O） 冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg） 头皮分为（皮肤）、（皮下组织）、（帽状腱膜）、（帽状腱膜下层）和（颅骨骨膜）５层。 出血与感染容易扩散的是（帽状腱膜下层）。 颅底骨折多为（内开放性）骨折，其特征性的表现是（脑脊液漏）按部位分为（颅前窝）、（颅中窝）和（颅后窝）三种。以（颅中窝）为最常见。 颅脑损伤时应注意观察的肢体活动内容是（有无自主活动）、（活动是否对称）、（有无瘫痪）及（瘫痪程度）等。 深昏迷病人应取（侧卧）或（侧俯）卧位，以利于（口腔分泌物排出和防止（误咽）。 . 小脑幕切迹疝的典型表现为 A 昏迷B 患侧瞳孔先缩小后散大C 病变对侧锥体束征 D 生命体征的改变E 病变同侧的锥体束征 12 枕骨大孔疝的典型表现为 A 颈项强直B 呼吸骤停C 意识与瞳孔变化晚 D 双瞳不等大E 意识与瞳孔变化早 13. 颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于 A 病变部位B 病变增长速度C 病变体积 D 病变内部结构E 病变血液供 14. 按国际标准，脑水肿有以下几类 A 细胞性脑水肿B 脑积水性脑水肿C 血管源性脑水肿 D 渗透压性脑水肿E 其他类脑水肿 15. 神经系疾病致脑水肿常见原因包括 A 颅脑损伤B 颅内占位性病变C 颅内炎症D 脑血管疾病E 脑缺氧 16. 对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌 A 后颅窝减压术B 脑室穿刺，脑脊液外引流C 颞肌下减压 D 腰穿，脑脊液测压E 颅内病变切除 . 动脉瘤破裂出