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小剂量131I治疗轻型甲亢的疗效观察
广 西 医 科 大 学 报
JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY 2014…Aug。;’31(4) ·
I RSI 673 ·
小剂量 I治疗轻型甲亢的疗效观察
邓 云
(广西玉林市卫生学校附属医院 玉林 537000)
关键词 轻型 甲亢 ;小剂量 ;”I
中图分类号:R581.1 文献标志码 :B 文章编号:1005—930X(2014)04—0673—02
”I治疗 甲状腺功能亢进症(甲亢)是 国际公认 的安全有 ~ 1850KBq,平均 1480KBq。计算公式 :服”I总量(MBq)
效的治疗方法 ,主要针对 甲状腺 Ⅱ度 以上肿大的甲亢患者 , = 甲状腺重量 (g)×每克甲状腺组织所需要的用量÷最高甲
具有治疗简便、快速、治愈率高和复发率低等特点[】]。而对 状腺摄碘率( ),总量 93~148MBq,平均 130MBq,采用一
于病情较轻、甲状腺不大或只有 I度肿大 甲亢患者 的治疗 , 次 口服法。(2)ATD治疗组 :采用 甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶
多数医生倾向于内科抗 甲状腺药物治疗 ,以避免行 I治疗 常规治疗 ,初起治疗阶段 甲硫咪唑 20~30mg/d,分 2~3次
而造成永久性 甲状腺功能减退症 (甲减)。但抗 甲状腺药物 口服 ,或丙基硫氧嘧啶 200 300mg/d,分 2~3次 口服 ,连续
治疗 ,治愈率低复发率高且疗程较长 ,也给病人带来诸多不 治疗 2~3个月后 ,若 甲状腺激素水平 降至正常,维持阶段 甲
便。我院2009年 1月至 2012年 1月对 230例轻型甲亢患者 硫 咪唑 5~ 10mg/d,1次 口服,或丙基硫 氧 嘧啶 5O~
给予小剂量 ”I治疗 95例 ,抗 甲状腺药物治疗 135例,比较 100mg/d,1次 口服 ,甲状腺肿大者 ,每天加优 甲乐 25btg口
两种治疗方案的优劣,现将结果报道如下。 服。总治疗时间为 1.5~2年,平均 1.8年。全部病人治疗一
疗程后一年复查 甲状腺激素水平 。
1 资料与方法 1.3 疗效及 甲减判定标准 :疗效评定参照文献_l5标准判断,
痊愈:随访半年 以上 ,患者 的症状和体征 完全消失,血清
1.1 一般资料 :本文 230例患者均符合轻型 甲亢的诊断标
TT3、TT4、FT3、FT4恢复正常;好转:甲亢症状减轻,体征部
准 [1],即患者临床症状不典型或临床症状较轻;甲状腺不大
分消失,血清 TT3、TT4、FT3、FT4明显降低,但未降至正常;
或稍大,心率不快或稍快,无其它合并症或心衰表现 ;辅助检
无效:患者 的症状和体征均无改善或反而加重 ,血清 TT3、
查符合甲状腺激素水平偏高,甲状腺摄碘率偏高。230例患
TT4、FT3、FT4水平无 明显降低 。痊愈+好转为治疗总有效
者 中男 35例 ,女 195例 ,年龄 25~73岁 ,平均 (35.2土2.5)
率。甲减评定依据文献_1标准判断,即”I治疗后患者 出现
岁 ;病程 3个月至 3年 ,平均 (8.0士1.5)个月 ;甲状腺激素 :
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