福建省放射治疗的学科发展研究.docVIP

福建省放射治疗的学科发展研究 　　[摘要]肿瘤的放射治疗已有一百多年的历史，它是治疗恶性肿瘤的三大治疗手段之一。根据国内外文献统计,约50%－70%的恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。随着各种新技术的发展，近十几年肿瘤放射治疗也发展迅速，放射治疗肿瘤的地位和疗效显著提高，并成为包含有4门学科成熟的医学分支。福建省是中国较早开展肿瘤放射治疗的省份，经历了不断改革和创新，已完成了省内质量控制和保证的工作，人才梯队的建设、设备更新和新技术的开展、国内外协作关系和培养基地的建立；在鼻咽癌、食管癌等领域有所创新，并居国内同行业前列。肿瘤放射治疗发展如此之快，结合学科如此之广，要求我省肿瘤放射治疗学科只争进朝夕，与时俱进。在扩大多学科合作、加强基础科研、追赶新技术的同时，确保有自己的独创，确保部分项目在国内的领先地位，部分项目达到国际先进水平，为福建省的医学科学争光。 　　[关键词]肿瘤放射治疗福建省 　　 　　 肿瘤放射治疗是一门专门研究应用放射性物质或放射能在临床治疗疾病的原理和方法的科学。现代放射肿瘤学建立在4个学科的基础上，它们包括放射物理学、放射生物学、放射技术学和临床肿瘤学。肿瘤放射治疗学已有100多年的历史，它是恶性肿瘤的三大治疗手段之一。据国内外文献统计，约50%～70%的恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。随着计算机技术广泛应用，影像学及仪器设备的进步放射治疗得了迅速发展。肿瘤放射治疗在治疗肿瘤方面的疗效和作用也?来?大。 　　 福建省肿瘤医院的放射治疗是福建省肿瘤医院最早开设的科室。虽然从1984年至今时间尚短，经历了风风雨雨，但已在各方面位于全国同行业的前茅。并成为拥有中华放射肿瘤学专业委员会副主委(福建省肿瘤医院的潘建基)、中华放射肿瘤学青年专业委员会副主委(福建省肿瘤医院的吴君心)、中华放射肿瘤学杂志副主编(福建省肿瘤医院的潘建基)，中华放射肿瘤学会鼻咽癌学组组长(福建省肿瘤医院的潘建基)、中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主任委员(福建省肿瘤医院的潘建基)，泛珠江三角放射治疗专业委员会副主任委员(福建省肿瘤医院的潘建基)的单位。 　　1肿瘤放射治疗学科发展的现状和进展 　　在近20年间，肿瘤放射治疗技术发生了巨大变化，高剂量率近距离放射治疗、头、体部伽马刀、X－刀、三维适形放疗、调强放射治疗和影像引导的放射治疗等设备和技术的出现，为肿瘤治疗开辟了新途径。特别令人鼓舞的是，立体定向放疗和三维适形放射治疗用于临床后，放射治疗的地位和作用发生了根本变化，由原来只能作为术后辅助的治疗手段，变成多数肿瘤患者愿意首选的治疗手段。但是，目前很多癌症患者及家属包括一些医务人员由于受到落后放疗技术的影响，对现代放疗技术的进展存在错误认识而错失了很多治疗良机。为此有必要让大家全面了解放射治疗的历史，同时必须重新认识放疗在肿瘤治疗中的作用和地位，以新思维迎接放射治疗新技术给临床带来的进步。 　　1.1 肿瘤放射治疗的历史 　　 从1895年伦琴发现X线开始，肿瘤放射治疗已有100多年的历史。1895年伦琴发现了X线后，1896年即用X线治疗了第1例晚期乳腺癌。1898年居里夫妇发现了镭，1913年X线球管发明，可以得到140KV的峰值能量，到1922年，250kV的X线就被尝试用于深部肿瘤的治疗。1934年，Coutard首次报道使用X线治疗喉癌、扁桃体癌，获得了28%的5年生存率。他还报告了沿用至今的外照射剂量分割方式，至今仍认为分次照剂量、两次照射之间的间隔时间和总治疗时间是影响放疗疗效的关键因素。沿用至今。1938年出现第一所肿瘤专科医院BC Cancer Institute。20世纪40年代， 制造出人工放射性同位素。在20世纪50年代以前，主要采用放射性镭制成镭针、镭管，治疗子宫颈癌、舌癌、乳腺癌的治疗。也使用低能X线机治疗头颈部肿瘤、皮肤癌、慢性湿疹、神经性皮炎。这一时期被称为“镭和低能X线治疗时代”。 　　 　　 　　 * 第一执笔人：潘建基，主任医师、福建省肿瘤医院副院长，福建医科大学教授、博导。中华医学会放射肿瘤治疗学分会副主委、中华放射肿瘤学杂志副主编、中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主任委员、泛珠江三角肿瘤放射治疗专业协作组副主任委员。 　　 　　1952年，Johns研制成功远距离60钴治疗机。由加拿大原子能有限公司(Atomic Energy of Canada Limited)提供60钴，分别在the Princess Margaret Hospital（Toronto）， Saskatchewan， the M.D. Anderson Hospital and Tumor Institute，进入临床试用。1955年，Kaplan研制成功第一台医用直线加速器，在美国Stanford Uni