中医病因病机护理培训课件.ppt

中医与西医区别 定位： 中医：功能定位 西医：结构（解剖）定位 诊断： 中医：多个诊断系统（大于7个） 西医：单系统诊断体系 中医与西医区别 治疗： 中医：重视人、整体观、多方面 西医：重视病、相对单一 中医的疾病观和养生观深深的崁入在东方人的衣食住行、工作、游乐等几乎一切方面。 致病特点 1、火（热）为阳邪，其性炎上： （1）性质：火热之邪由阳胜所致，具有灼、炎热、升腾之性。 临床常见一派阳胜则热的临床症状：高热、烦躁、面赤、 脉洪数、舌红苔黄等。 （2）致病特点： A. 症状多见于人体上部：头痛、面红目赤、 咽喉红肿疼痛，口舌糜烂。 B. 易扰乱心神：心烦、甚至神昏、谵语、狂躁。 2、火（热）易伤津耗气： （1）伤津：常见汗出口渴喜饮咽干唇焦，尿短赤，舌红绛少苔等。 （2）耗气：体倦乏力，少气（轻）热盛耗气，全身机能衰退等。 3、火（热）易生风动血 （1）热极生风：火热之邪耗灼阴津，使筋脉失养，阳升无制，亢而动风（肢体异常运动）——高热，四肢抽搐，目睛上视，角弓反张，颈项强直。 （2）动血：火热之邪侵入血分，可见面红目赤，脉数；甚则灼伤血络，迫血妄行，而吐血、咯血、便血、尿血，发斑。 4、易致肿疡 火热入血分，聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。 肿疡：皮肤及皮下组织的急性化脓性感染，痈肿疮疡的总称。具有红、肿、热、痛的特点。 《医宗金鉴》曰：“痈疽原是火毒生。” 疫疠（瘟疫 ） 涵义：疫疠是指具有强烈致病性、传染性和流行性的外感病邪。 在中医文献中还有“疫气”、“疠气”、“戾气”、“乖戾之气” “夫瘟疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感”。 致病特点 1．发病急骤，病情危笃（dǔ ）。 2．病情较重 3．症状相似　　 4．传染性强 5．易于流行 内伤病因 内伤病因主要指人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素。包括七情、饮食、劳逸。 一、七情内伤 基本概念： 七情指人的喜、恕、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 七情致病的特点： 1．直接伤及内脏：以心、肝、脾三脏多见（过激） （1）喜伤心：心神不宁、神不守舍——精神涣散、心跳神荡、心悸、失眠、健忘、甚则精神失常 （2）怒伤肝：肝失疏泄——胁肋胀痛、急躁易怒、头痛头胀、善太息、月经不调、痛经、癥积、甚则吐血、晕厥。 （3）忧伤脾：脾失健运——食欲不振、脘腹胀痛、纳呆便溏。 （4）悲伤肺： （5）恐伤肾： 2．影响脏腑气机： （1）怒则气上 （2）喜则气缓 （3）悲则气消 （4）恐则气下 （5）惊则气乱 （6）思则气结 二、饮食失宜 饮食失宜，是内伤病主要致病因素之一，又称饮食内伤。主要包括三个方面： 饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜 （一）饮食不节： 1. 过饥：不能按时进食、或长期饥饿、摄食不足。 伤胃：胃脘嘈杂，疼痛、泛吐酸水。 伤精、气血津液：化生不足：营养不良 伤正气：抗病力弱、易感邪气而发病 2. 过饱：暴饮暴食，摄食过量。 （1）饮食停滞——脾胃损伤——脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、呕吐、腹泻。 （2）食滞日久，郁而化热，聚湿生痰——小儿疳积（面黄肌瘦、脘腹胀满、手足心热、心烦易怒、发结如穗）。 （3）经常饮食过量——气血流通受阻、筋脉郁滞——痔疮、痢疾。 2．饮食不洁： （1）引起胃肠道疾病：脘腹疼痛、呕吐、腹泻、 下痢脓血。 （2）肠道寄生虫病：腹痛、面黄饥疲、嗜食异物。 （3）食物中毒——剧烈腹痛、呕吐、腹泻、甚则昏迷死亡。 3．饮食偏嗜 （1）偏嗜： A.偏寒：损伤脾胃阳气，寒湿内生，常见腹痛、腹泻、呕吐清水、 手足不温。 B.偏热：胃肠积热、化燥伤，常见口渴、口臭、便秘、嘈杂易饥、消瘦、下血。 C.过食肥甘厚味：生痰化热，常见眩晕、胸痹、痈疡、昏厥。 中医病因学说 谷城县中医院 刘毅 病因的涵义： 病因是指能影响和破坏人体阴阳相对平衡协调状态，导致疾病发生的各种原因。 “凡人之所苦谓之病；所以致此病者，谓之因”。 病因学说涵义 研究和阐释致病因素的性质，致病特点和致病规律的一门学说。 “凡治病，先须识因，不知其因，病源无目” 《内经》将病因分为阴阳分类 风、雨、寒、暑—易侵袭人体外部肌表