识别呼吸机波形-医学课件.pdf

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2017-12-20 发布于山东
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一波未平一波又起机械通气的今天，你看呼吸机波形了吗机械通气目的提供足够的肺泡通气量（V ） A 在安全的供氧浓度下达到适宜的动脉氧分压胸腔压升高的情况下避免发生气压病人舒适合适的呼吸肌负担良好的人机同步进行波形分析的必要性 • Ability of ICU HealthCare Professionals to Identify PatientVentilator Asynchrony UsingWaveform An alysis. – Respiratory Care February 2017, 62 (2) 144-149. • Ignorance of these issues may prevent the ventilator from achieving its goals and may cause patient harm. Georgopoulos D, Prinianakis G, and Kondili E. Intensive Care Med, 2006. 32(1): p. 34-47. • Inspection of pressure, flow and volume waveforms represents a valuable tool for the physician to recognize and take the appropriate action to improve patient–ventilator synchrony – Eumorfia Kondili, Nektaria Xirouchaki and Dimitris Nilsestuen J O and Hargett K D. Respir Care, 2005. 50(2): p. 202-34; discussion Georgopoulos. Curr Opin Crit Care 13:84–89. 232-4. 可监测/调节的参数以时间（t）为自变量 • 气道压（Paw）（横轴）对其进行实时监测——曲线 • 流速（Flow）波形以容量（V）为自变量 • 容量（Volume）（横轴）实时监测压力/流速——环 VCV的压力-时间曲线(P-Tcurve) PCD= Flow x Resistance PE= Volume/compliance+PEEP Ppeak= PCD + PE Ppeak= Flow x Resistance +Volume/compliance+PEEP 为何需要设置吸气末暂停