2016年中医中西医执业和助理医师考官手册完整打印版.pdfVIP

中医、中西医执业医师技能考试考官手册（仅供参考） 体格检查 1、演示手术区皮肤消毒的全过程。（ 5 分） （1）先用 2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦 2 遍。（ 1 分） （2 ）待干后再用 70%酒精涂擦 2～3 遍，以充分脱碘。（ 1 分） （3 ）消毒范围应包括手术切口周围 15cm 的区域。（ 1 分） （4 ）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。（ 1 分） （5 ）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自 外周返回中心部位。 对感染伤口或肛门等处手术， 则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。 （1 分） 2 、演示肱二头肌反射的检查方法。（ 5 分） （1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。（ 2 分） （2 ）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。（ 3 分） 3 、演示腹部九区法的分区方法。（ 5 分） （1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。（ 2 分） （2 ）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。（ 1 分） （3 ）下水平线为两侧髂前上棘的连线。（ 1 分） （4 ）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。（ 1 分） 4 、演示止血带止血的方法及注意事项。（ 5 分） （1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上 1/3 ，下肢应在股部中、下 1/3 交界处。（ 1 分） （2 ）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。（ 1 分） （3 ）以左手拇指、 示指和中指夹持止血带的头端， 右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端， 再绕 肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带 的下面拉过，使之成为一活结。（ 2 分） （4 ）如需放松止血带，将尾端拉出即可。（ 1 分） 5 、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。（ 5 分） （1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。（ 2 分） （2 ）检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位，观察是否有颈静脉充盈度增加。（ 2 分） （3 ）如颈静脉充盈度明显增加，为肝—颈静脉返流征阳性。（ 1 分） 6 、演示瞳孔对光反射的检查方法。（ 5 分） （1）直接对光反射： 即电筒光直接照射一侧瞳孔， 瞳孔立即缩小， 移开光线后瞳孔迅速复原。 （2 分） （2 ）间接对光反射：用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后，观察另一侧瞳孔也立即缩小，移开光线 后瞳孔迅速复原。（ 3 分） 7 、演示脊柱弯曲度的检查方法。（ 5 分） （1）被检查者取直立位或坐位。（ 1 分） （2 ）检查者先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸，再从后面观察脊柱有无侧弯。（ 1 分） （3 ）检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压， 划压后的皮肤出现一条红色充血线。 （2 分） （4 ）以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。（ 1 分） 8 、演示间接叩诊法的操作方法。（ 5 分） （1）被检查者取恰当的体位。（ 1 分） （2 ）左手中指第 2 指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍翘起，勿与体表接触。（ 1 分