心血管系统疾病及护理PPT.ppt

心血管系统疾病及护理 主讲人：萧丹 老年生理变化 一、心脏的老年化改变 　　　1、形态结构的改变 　　　2、心脏电生理的改变 二、血管与血压的老年化改变 三、老年人的心电图改变 充血性心力衰竭 一、概述 心力衰竭： 　　则各种原因所致的心脏损害引起心肌收缩力下降，心排血量减少，不能满足组织器官代谢需要的一种综合症。 充血性心力衰竭 特征： 　　以肺循环或 / 和体循环淤血，组织血液灌注不足。 　　1、原发性心肌损害 　　2、心脏负荷过重 冠状动脉粥样硬化性心脏病 一、概述 　　危险因素：1、血脂异常； 　　　　　　　2、高血压； 　　　　　　　3、糖尿病； 　　　　　　　4、吸烟； 　　　　　　　5、肥胖； 　　　　　　　6、年龄与性别； 　　　　　　　7、神经类型； 　　　　　　　8、遗传 　　　　　　 冠状动脉粥样硬化性心脏病 二、冠心病分型 　　　1、无症状型 　　　2、心绞痛型　 　　　3、心肌梗死型 　　　4、心律失常和心力衰竭型 　　　5、猝死型 急性心肌梗死 一、病因 冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄>75% 二、临床表现特点： 　1、起病和先兆症状 　2、症状：(1)胸痛；(2)心律失常；(3)休克； 　　　　　 (4)心力衰竭 　3、体征 　4、并发症 　　 急性心肌梗死 三、有关检查 　　心电图、超声心动图、心肌坏死物质指标。 四、诊断要点 五、治疗原则 　　　1、一般治疗 　　　2、再灌注心肌治疗 　　　3、治疗及防止心律失常 　　　4、治疗心力衰竭 　　　5、治疗休克 　　　6、其他治疗 急性心肌梗死 六、护理措施和健康教育 　　1、休息 　　2、监测心电，T.P.R.BP.血氧饱和度 　　3、吸氧 　　4、镇静、止痛 　　5、记录出入量 　　6、观察病变 　　7、溶栓治疗注意出血并发症 　　8、介入治疗注意出血 心律失常 一、概述 　　心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 　　1、冲动形成异常 　　2、冲动传导异常 心律失常 二、临床觉类型 　（一）窦性心律失常 　　　　1、窦性心动过速 　　　　2、窦性心动过缓 　　　　3、窦性停搏 　　　　4、病态窦房结综合征 　（二）过早搏动 　（三）阵发性心动过速 心律失常 （四）扑动与颤动 （五）房室传导阻滞 　　　　1、一度房室传导阻滞 　　　　2、二度Ⅰ型（文氏型） 　　　　　 二度Ⅱ型（莫氏型） 　　　　3、三度房室传导阻滞 心律失常的护理措施和健康教育 1、一般患者作好心理治疗 2、密切观察抗心律失常药物的付作用 3、严重的心律失常患者注意： 　　（1）卧床 　　（2）吸氧 　　（3）严格心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测 　　（4）开放静脉通路 　　（5）准备好全部抢救药物 　　（6）抢救器材保持备战状态 　　（7）监视心电示波，随时通知医生 　　（8）记录出入量 高血压 一、病因 　　1、神经中枢因素 　　2、体液内分泌因素 　　3、遗传因素 　　4、与大动脉硬化等有关