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测量放线报验单
表A04 报验申请表
编号：
致 长春经济技术开发区工程建设监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 宝来雅居二期10#楼工程定位放线 工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：1、工程定位放线检查记录
承包单位：（章）
项目经理：
日 期：2008.6.15 审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
表N01 工程定位放线检查记录
编号：
工程名称 宝来雅居二期10#楼 施工图号 15-1 施测单位 吉林省一建工程股份有限公司 施测日期 2008.6.13 平面定位依据 施工总平面图 复测日期 2008.6.15 高程依据 施工总平面图 使用仪器 经纬仪、水准仪 允许误差 2mm 仪器校验日期 2008.4.15 定位测量示意图（可加附图）：
复测结论：
所测误差在允许偏差范围内，符合设计规范要求。 施测单位 复测单位 监理（建设）单位 施测人（签字） 复测人：
（签字）
年 月 日 专业监理工程师（建设单位代表）：
（签字）
年 月 日 技术员（签字） 负责人（签字）
表A04 报验申请表
编号：
致 长春经济技术开发区工程建设监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 宝来雅居二期10#楼C区基础桩位放线 工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：1、工程基础桩位放线检查记录
承包单位：（章）
项目经理：
日 期：2008.6.16 审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
表N02 测量放线检查记录
编号：
工程名称 宝来雅居二期10#楼 检查日期 2008.6.16 检查部位 C区预制管桩基础 依据图纸 11-03 放线示意图（可加附图）：
检查结论：
标高点的测量偏差为-5mm，在规范允许范围内。
检查结果：合格 施工单位 监理（建设）单位 施测人（签字） 专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年 月 日 质检员（签字） 技术负责人（签字）
表A04 报验申请表
编号：
致 长春经济技术开发区工程建设监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 宝来雅居二期10#楼B区基础桩位放线 工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：1、工程基础桩位放线检查记录
承包单位：（章）
项目经理：
日 期：2008.6.16 审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
表N02 测量放线检查记录
编号：
工程名称 宝来雅居二期10#楼 检查日期 2008.6.16 检查部位 B区预制管桩基础 依据图纸 11-03 放线示意图（可加附图）：
检查结论：
标高点的测量偏差为-5mm，在规范允许范围内。
检查结果：合格 施工单位 监理（建设）单位 施测人（签字） 专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年 月 日 质检员（签字） 技术负责人（签字）
表A04 报验申请表
编号：
致 长春经济技术开发区工程建设监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 宝来雅居二期10#楼A区基础桩位放线 工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：1、工程基础桩位放线检查记录
承包单位：（章）
项目经理：
日 期：2008.6.16 审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
表N02 测量放线检查记录
编号：
工程名称 宝来雅居二期10#楼 检查日期 2008.6.16 检查部位 A区预制管桩基础 依据图纸 11-03 放线示意图（可加附图）：
检查结论：
标高点的测量偏差为-5mm，在规范允许范围内。
检查结果：合格 施工单位 监理（建设）单位 施测人（签字） 专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年 月 日 质检员（签字） 技术负责人（签字）
表A04 报验申请表
编号：
致 长春经济技术开发区工程建设监理有限公司 （监理单位）：
我单位已完成了 宝来雅居二期10#楼C区基础放线 工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：1、基础放线检查记录
承包单位：（章）
项目经理：
日 期：2008.7.10 审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
表N02 测量放线检查记录
编号：
工程名称 宝来雅居二期10#楼 检查日期 200
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