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第十三章 循环系统生理 心脏生理
第十三章 循环系统生理;;第一节 心脏生理;一、心肌细胞的生物电现象;2、动作电位;0期:
刺激
↓
RP↓(去极化)
↓
阈电位(-70mV)
↓
激活Na+通道
↓
Na+大量内流
↓
反极化
↓
Na+平衡电位
(0期);1期(快速复极初期):
Na+通道失活关闭
+
激活K+通道
↓
K+外流
↓
快速复极化
(1期);2期:
激活Ca2+通道
+
激活K+ 通道
↓
Ca2+缓慢内流 与K+外流处于平衡状态 ↓
缓慢复极化
(2期=平台期);3期:
Ca2+通道失活,关闭
+
K+通道开放
↓
K+外流迅速增加
↓
快速复极化至RP水平
(3期-快速复极末期);(二)窦房结细胞和浦肯野细胞的生物电现象;1、窦房结细胞的生物电现象
(1)电位特征:
①动作电位幅度比较小
②没有明显的1、2期,有
0、3、4期
③0期上升速度缓慢
④4期不稳定,可自动缓慢地去极化
;(2)电位形成机制 ;3期:钙通道渐失活 + 激活钾通道→ Ca2+内流逐渐减少+ K+外流增加→复极化3期
;4期:K+递减性外流 + Na+递增性内流→缓慢自动去极化;2.浦肯野细胞的电位;二、心肌的生理特性;1、自动节律性
心肌细胞在没有外来刺激的情况下,能够自动地发生节律性兴奋的特性,简称自律性。
来源于心内自律细胞,主要表现在心内特殊传导系统。
各部分自律细胞的自律性高低不等。
;自 律 性 依 次 降 低;正常起搏点:窦房结
窦性节律:由窦房结的自动兴奋所形成
的心脏节律
潜在起搏点:在正常情况下,心脏其他部位的自律组织并不表现它们自身的自律性,只是起着传导兴奋的作用。
异位起搏点:窦房结以外的部位为起搏点;2、兴奋性
概念:心肌细胞对刺激产生兴奋的能力或特性。
(1)心肌细胞兴奋性的周期性变化:
心肌细胞每次收到刺激产生兴奋,其兴奋性也随之发生相应的周期性改变。
有效不应期(绝对不应期、局部反应期)
相对不应期
超常期
;有效不应期:心肌细胞受到刺激发生兴奋时,从动作电位0期开始到3期复极化膜电位到-60mv这一段时间内,给予有效刺激心肌都不能产生新的动作电位。
绝对不应期(0期到-55mV,无论给于多强的刺激都不回去极化)
局部反应期(-55mV到-60mV,较强刺激,局部去极化)
相对不应期 -60mv至-80mv,阈上刺激
超常期 -80mV至-90mv,阈下刺激;心室肌兴奋性的周期性变化程 因
周期变化 对应位置 机 制 新AP产生能力
有效不应期 去极相→复极相-60mV 不能产生
绝对不应期: ↓ Na+通道处于
-55mV 完全失活状态
局部反应期: ↓ Na+通道
-60mV 刚开始复活
相对不应期 ↓ Na+通道 能产生,但仍低
-80mV 大部复活 于正常值
超 常 期 ↓ Na+通道基本 兴奋性高于
-90mV 恢复到备用状态 正常水平
;相对不应期;超 常 期;(2)期前收缩与代偿间歇
期前收缩:心脏受到窦性节律之外的刺激,产生的收缩在窦性节律收缩之前,称为期前收缩。
代偿间歇:一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。
因窦性节律的兴奋是规律下传的,当窦性兴奋落在期前收缩的有效不应期内,就不能引起心室的兴奋和收缩,而出现一次窦律“脱失”,需等待下次窦律刺激引起兴奋才产生收缩,此等待期间为代偿性间歇。 ;3、传导性
概念:心肌细胞传导兴奋的能力或特性;特点
各类心肌细胞的传递速度不同
房室交界区传导速度缓慢,兴奋由心房传至心室要经过一段延搁。
意义:使心室在房缩完成后(心室充分充盈)才开始收缩以确保射血;4、收缩性
概念:心肌细胞受刺激兴奋后发生收缩的能力
特点:(1)同步收缩(“全或无”式收缩)
心室、心房受刺激后,兴奋几乎同事到达心房肌或心室肌,引起所有心房肌或心室肌的同步收缩,有利于心脏的泵血。
(2)不发生强直收缩
有效不应期长,此期心肌对任何刺激均不产生兴奋刺激,不会产生强直收缩
(3)对细胞外液中Ca2+依赖性较大
收缩所需Ca2+来自细胞胞外液。 C
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