了解冠心病（萧县CDC）.ppt

* 冠心病的预防（一级预防） 除了健康的生活方式，还要记得定期体检的重要性。冠心病的主要危险因素高胆固醇、高血压和糖尿病，在初期没有什么症状。早期发现和治疗这些疾病可以使您有一个更健康的心脏。 * 冠心病的预防（二级预防） 在冠心病的二级预防中，医学专家们总结出不少有效办法，为便于记忆，把它们按英文字头排列成ABCDE五项。 * 冠心病的预防（二级预防） 　A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 阿司匹林（Aspirin） 血管紧张素受体拮抗剂（ARB） ??? * 冠心病的预防（二级预防） 　B. β阻滞剂（β-blocker） 控制血压（Blood pressure control） 控制体重指数控制（BMI control）。使BMI维持在18.5~24.9之间，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm可有效预防冠心病。 ??? * 冠心病的预防（二级预防） C 戒烟（Cigarette quitting） 降胆固醇（Cholesterol-lowering） 中医药（Chinese medicine）。中医药具有降血脂、降血粘度、改善微循环、抗氧化、改善内皮功能等多种有益作用，对于预防冠心病有确切效果。 * 冠心病的预防（二级预防） 　D. 合理饮食（Diet）、 控制糖尿病（Diabetes control） 复合维生素（Decavitamin）。主要包括B族维生素和叶酸。研究证实，高同型半胱氨酸血症是冠心病独立危险因素，补充维生素B6、B12和叶酸可有效调节半胱氨酸的代谢，从而有效预防冠心病。 * 冠心病的预防（二级预防） E. 运动（Exercise） 教育（Edu-cation） 研究发现，开展健康教育对心血管病的预防和治疗有非常重要的作用，有时一句话可以挽救一条生命。 情绪（Emotion）。 抑郁、紧张、易怒是冠心病的重要发病因素，情绪变化常会引起急性冠脉事件发生，乐观、稳定的情绪与心态是预防冠心病的重要基础因素，也是健康长寿的关键。 * 冠心病的药物治疗 调脂药物? 通过降低血液中的胆固醇含量，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）或“坏”胆固醇，可以减少这些物质在冠状动脉的沉积。提高您的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c），或“好”胆固醇，也会有益处。医生可以选择的药物包括他汀类药物、烟酸、贝特类药物和胆汁酸螯合剂。 * 冠心病的药物治疗 阿司匹林? 您的医生可能建议每日服用阿司匹林或其他血液稀释剂。这可以减少血液凝聚的倾向，有助于防止您的冠状动脉阻塞。如果您发生过心肌梗死，服用阿司匹林可以防止将来再次发生心梗。在有些情况下不适合使用阿司匹林，例如您有出血性疾病或您已经在服用另一种血液稀释剂。因此在服用阿司匹林之前您需要征求一下医生的意见。 * 冠心病的药物治疗 β-受体阻滞剂 ? 这类药物可以使您的心率变慢、降低血压，从而降低心脏对氧的需求。如果您发生过心肌梗死，β-受体阻滞剂可降低将来发生再次心梗的风险。 * 冠心病的药物治疗 硝酸甘油? 硝酸甘油片、喷雾剂或贴剂可以扩张冠状动脉，降低心脏对血液的需求，以缓解胸痛。 * 冠心病的药物治疗 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂? 此类药物可以降低血压，并有助于预防冠心病的进展。如果您有过心肌梗死，ACE抑制剂可降低将来再次心梗的风险。 * 冠心病的药物治疗 钙通道阻滞剂? 此类药物使围绕冠状动脉的肌肉放松、血管开放，增加流向心脏的血流，同时还可控制高血压。 * 冠心病的手术治疗 血管成形和支架置入术（经皮冠状动脉血运重建术）PCI ? 在这一手术过程中，医生会将一细长的导管送入您狭窄的动脉，然后通过导管将带有气囊的导丝穿过动脉狭窄部位。将气囊充气，把血管内的斑块挤向血管壁，使狭窄部位被撑开。然后通常需要放入象网状管道样的支架，以保持动脉开放。有些支架可以缓慢释放药物，以便更长时间的保持血管通常。 * 冠心病的手术治疗 冠状动脉搭桥手术? 手术时需要从您身体的其他部位取出一根血管，将其两端分别接在狭窄动脉的近端和远端，使血液可以绕过狭窄部位流到远端。这一手术需要打开胸腔，创伤较大，因此一般只有当存在多处血管狭窄时才会采用。 * * Slide 3 Atherothrombosis: a Generalized and Progressive Process Atherothrombosis is the common underlying disease proce