高剂量率近距离治疗的质量保证.ppt

放射物理 放射物理 高剂量率近距离治疗的质量保证 肿瘤医院放疗科物理室 * 放射物理 提纲 参考文献 后装机的质量保证（日检、月检、季检、年检） 放射源的刻度 计划系统的质量保证 近距离治疗中的质量控制 * 参考文献 AAPM 1993 ? TG-41 Remote afterloading technology AAPM 1998 ? TG-59 High dose-rate brachytherapy treatment delivery IAEA 2001 ? TECDOC-1257 Implementation of microsource high dose rate (mHDR) brachytherapy in developing countries IAEA 2002 ? TECDOC-1274 Calibration of photon and beta ray sources used in brachytherapy * 后装机日检 安全性检查 报警剂量仪 紧急处理设备（钳子等手术设备、维修源罐） 监视器和对讲机 室内辐射探测器 所有安全指示灯 门联锁 紧急按钮 * 后装机月检 所有日检内容 放射源强度测量 所有通道源走位测量 * 后装机季检或换源后的检查 所有日检内容 放射源刻度 计划系统中源强的更新 衰变表更新 所有通道源走位测量 所有传输管道的检查（接头、通道是否通畅） * 后装机年检 所有验收测试内容 后装机机身（包括机头、底部支撑轮等） 所有传输管道（外观、接头、长度等） 施源器（盲端检测） 源位置标尺 后装机季检内容 * 放射源的刻度 也可使用指形电离室刻度 * 《肿瘤放射物理学》 放射源的刻度 与厂家刻度证书相比误差<±3% * Calibration certificate of Ir source Calibration certificate of well chamber Localisation of sweet spot of well chamber at the standards lab Calibration factor of well chamber Source strength from vendor 计划系统的质量保证 计划系统图像登记 施源器重建 源数据表（参照TG-43号报告） * 计划系统的质量保证 计划系统图像登记 图像质量 图像方向 图像的几何特性 是否变形 是否缺失 图像融合功能 * 计划系统的质量保证 施源器重建 扫描带已知施源器模体，将重建图像与已知尺寸比较 * 计划系统的质量保证 计划系统中的源数据表（TG-43） 现有的高剂量率后装机厂商 Nucletron（microSelectronTM, FlexitronTM) Varian （GammaMedTM, VariSourceTM） BEBIG（MultiSourceTM） 不同厂家的源尺寸各不相同 将计划系统数据与发表的数据相比 * * TG43 tables in TPS Ensure the correct source type * Published TG43 data 近距离治疗中的质量控制 治疗前 确保后装机运行正常（日QA） 确认施源器位置与计划时相同 核对是否为正确的病人，正确的处方，正确的计划（与计划系统的计划核对） * 近距离治疗中的质量控制 治疗中 记录治疗过程中所有事件 病人情况的记录 后装机使用情况的记录 * 近距离治疗中的质量控制 治疗后 打印治疗报告 确认治疗完全按计划执行 对病人、施源器和传输导管进行检测 * * 放射物理 放射物理 *