- 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
输血不良反应标准 发热反应:输血中/输血后1—2h内,体温比输血前上升l℃者,有时伴有头痛、烦躁、皮肤潮红等。 溶血反应:①急性溶血反应:寒战、发热、腰背痛、恶心、酱油色/茶色尿、尿少、尿闭、低血压直至DIC等。②慢性溶血反应:输血后2—10d,低热、黄疸以及血红蛋白尿。 过敏反应:荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻以及血管神经性水肿。 输血不良反应标准 输血后紫癜:输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出血、血小板减少。 输血相关性急性肺损伤:输血后出现呼吸困难或呼吸窘迫。 非心源性肺水肿:输血过快或过量而出现肺水肿。 输血不良反应应急措施 在输血过程或输血后发生上述输血反应之一时,护士应立即停止输血,保持静脉通路,立即通知医生和输血科,并将输血反应记录在病历中。 医护人员的职责 积极给予抗休克、扩容、利尿、碱化尿液、透析、以及激素和换血治疗,预防肾功能衰竭和DIC。 临床医师填写好《患者输血不良反应回报单》,将信息及时返回输血科。 急性血管内溶血应急预案 现场应急处理 1、立即停止输血,保持静脉输液通畅,保暖。 2、立即查证患者和血袋标签,确认输给患者的血是否与患者进行过交叉配血;查看床旁和实验室所有记录,是否可能将患者或血源弄错。 3、值班医师立即向输血科报告,并即刻抽取患者静脉抗凝血3~5ml,连同未输完的剩血和输血器一并送往输血科。为争取抢救时间,主管医师不必开检验单,由输血科决定实验室检查内容 临床输血应急预案 突发事件、院前急救、高危孕产妇抢救 急诊主治医师以上人员启动紧急输血预案 电话请示医务科(白天)或院总值班(夜间) 签输血治疗知情同意书和填写输血申请单; 电话通知输血科,并由专人送患者标本 15分钟内提供第一袋血(红细胞制品),血浆20分钟内发出,以后每袋正常供给 特殊情况非同型输注流程 ABO疑难血型、ABO同型血液储备无法满足需求、RhD阴性、交叉配血不合或/和抗体筛查阳性患者紧急抢救 经患者家属同意并报医务科和主管院长备案,可采取非同型配合型输注,输血治疗知情同意书应填写特殊情况紧急输血原因、处理方案、说明可能后果,输血申请单也应填写特殊情况抢救原因 《特殊情况紧急输血审批表》在电子病历报告卡中创建 特殊情况非同型输注流程 非同型配合型输注例如O型红细胞可输给O、A、B、AB患者;AB型血浆和冷沉淀可输给AB、O、A、B型患者 按照《临床输血技术规范》关于“对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血”的规定,紧急情况为了抢救患者生命,Rh(D)阴性无红细胞同种抗体的患者,征得医生和患者家属签字同意后可以输配血相合的Rh(D)阳性红细胞。 应知应会条款 4.18.1.1 相关法律法规、规章制度和临床合理用血知识、临床输血技术规范、成分输血和自体输血 临床在岗医师、护士 4.18.1.2 输血不良反应处理规范、应急用血预案、用血申请流程、用血流程和输血管理流程、输血标本采集流程 、岗位职责 输血科、临床科室(手术室、外科、急诊科)医师、护士 应知应会条款 4.18.4.2 输血前的检验和核对制度 医师、护士、检验科、输血科工作人员 4.18.4.3 医院应急用血预案 医师、输血科工作人员 4.18.5.2(核心) 取发血规范与流程 临床医护人员、输血科工作人员 应知应会条款 4.18.5.3 输血流程与操作规范 医、护 4.18.5.5 (核心) 输血不良反应识别、处理流程与应急措施 医、护 4.18.6.1 输血相容性检测管理制度与程序 输血科负责人和工作人员 4.18.7.1 患者输血前进行血型及感染筛查 医、护 4.18.7.2 输血治疗知情同意 医、护 考试考核 4.18.3.1 抽取临床医师20名(副高及以上专业技术职称2名、主治医师8名、住院医师10名,不限年龄)采取试卷考试,考试内容为临床合理用血和相关输血知识,合格率≧ 90%(注:合格分为≧ 80分) 现场核查与跟踪核实 4.18.1.1 抽取一名实施输血患者,追踪输血相关规章制度、知情告知、输血效果评价环节的实施情况,符合有关规定,符合率100% 4.18.1.2 抽取应急用血1例,核对其申请、审批、使用、记录备案等环节制度的落实情况,符合有关规定,符合率100% 4.18.2.2 采取问卷调查的方式,询问医师、护士各10名,测试对输血工作的满意度,满意率100%以上 现场核查与跟踪核实 4.18.3.1 抽取输血出院病,20份,输血适应症合格率100%,成分输血比率95% 4.18.3.2 临床科室每月应对临床医师合理用
您可能关注的文档
- 中年人的健康管理讲解课件.ppt
- 临床药师的临床思维讲解课件.ppt
- 异体手移植的进展讲解课件.ppt
- 病房讲课腹水讲解课件.ppt
- 腔镜手术的麻醉人民医院讲解课件.ppt
- 第一单元测验题讲解课件.ppt
- 镇痛药合理应用讲解课件.ppt
- 怎样喂好外购仔猪?讲解课件.ppt
- 护士节竞赛试题讲解课件.ppt
- 矿井灾害预防与处理计划讲解课件.ppt
- 山东省临沂市沂水县2023-2024学年高一下学期期中考试历史试题.docx
- 江苏省泰州市靖江高级中学2023-2024学年高二下学期4月期中考试物理试题(无答案).docx
- 新疆部分名校2023-2024学年高二下学期期中联合考试语文试题.docx
- 湖南省岳阳市岳阳县第一中学2023-2024学年高三下学期4月期中考试数学试题.docx
- 山东省烟台市2023-2024学年高二下学期4月期中生物试题(无答案).docx
- 江苏省靖江高级中学2023-2024学年高二下学期期中地理试题(无答案).docx
- 四川省甘孜藏族自治州某重点中学2023-2024学年高一下学期4月期中考试物理试题.docx
- 湖北省武汉市华中师范大学第一附属中学2023-2024学年高二下学期4月期中英语试题(无答案).docx
- 四川省成都市金牛区成都市实验外国语学校2024年高三三模考试生物试题.docx
- 浙江省宁波市北仑中学2023-2024学年高二下学期期中考试物理试题.docx
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 2023年福建省南平市政和县中考一模英语试题(含听力)和试题答案详解.pdf
- 城市地下管网建设项目背景与意义分析报告.docx
- 特发性肺动脉高压患者护理查房ppt课件.pptx
- 2024年二级建造师二建施工管理考点重点知识总结随身记忆学霸笔记.pdf
- 初中语文2024届中考复习课外古诗文阅读练习(共六组)(附参考答案).doc
- 毕业设计----矿体采矿方法设计.doc
- 基于Pyrosim与Pathfinder的教学楼火灾疏散模拟.docx
- 54221-软件质量保证与测试(慕课版)-作业册、习题答案.pdf.docx
- 部编版小学语文四年级下册《绿》群文阅读课(教学课件).pptx
- 停车场初步设计说明.pdf
文档评论(0)