异常行为理论模型和治疗.pptx

第二章 异常行为的理论模型和治疗对心理异常进行理论分析，目前影响最大的三种理论模型，即生物学模型、心理学模型、社会文化模型。本章重点心理动力学模型认知行为模型一、生物学模型(一)神经解剖大脑皮层的不同区域不仅结构不同，其功能也不同．左半球主要是言语形式的心理机能，如记忆、思维等；而右半球主要是非言语的心理机能.额叶损伤（外伤、梗死、感染、肿瘤等）：患者出现失语、性格改变、情绪障碍等颞叶损伤（AD、EP、慢性失眠）：各种记忆减退或丧失顶叶---空间运动定向障碍枕叶---视觉分辨和视觉的记忆下丘脑---饥渴、性、体温、情感唤醒杏仁核---情感反应，尤其是恐惧情绪，PTSD海马---记忆减退或丧失下丘脑是控制爱情的位置 许多科学家了证明爱情的“中枢”是在大脑深处的“下丘脑”。美国约翰·霍普金斯医学院的医疗心理学家乔恩·马奈发现下丘脑能够分泌出苯乙胺神经激素，是使人进入爱情妙境的物质，控制着爱情的产生和发展。热恋中的大脑活动会使下丘脑分泌出过量的苯乙胺，使人置身于炽热的爱情之中。反之，失恋时下丘脑分泌的苯乙胺会大大的减少，使人置于一蹶不振、惶惶不可终日的状态。（二）遗传因素遗传使物种保持相对稳定，变异又使物种的进化成为可能。那么遗传对心理的影响程度到底有多大？瑞典科学家McClearn等时间：1997被试：110个同卵双生子，130个异卵双生子结果：IQ相同62% 记忆和空间感知能力32-62% 人格特质/活动水平30-50% 这对同卵双胞胎自出生起就被分开，31岁初次见面，看他们在兴趣和习惯等方面多么相像。 奥斯卡·斯托卡和杰克·伊弗是一对同卵双胞胎，出生在特里尼达，父亲是犹太人，母亲是德国人。刚出生时他们就被分开。母亲把奥斯卡带到德国，由信奉天主教和纳粹主义的外婆抚养；杰克由犹太人父亲抚养，他在青年时期大部分时光是在以色列的一个集体农场度过的。居住在两地的这一家人从未通过信，兄弟俩过着截然不同的生活。 三十多年未曾见过面的兄弟俩竟然表现出惊人的相似性：都穿着蓝色、双排扣、带肩章的衬衫，都留有短鬓,戴金丝边眼镜；都喜欢吃辣的食物，喝甜酒，喜欢把涂了黄油的土司放在咖啡里；都习惯在便前先冲洗厕所，甚至乘电梯时都会打喷嚏如此等等……躁狂抑郁症病人亲属 患病率（%） 父母11.5 子女22.2 同卵双生95.7 异卵双生23.0精神分裂症病人亲属 患病率（%） 父母9.80 子女16.4 同卵双生（同居） 91.5 同卵双生（分居） 77.6 异卵双生12.5 同胞兄弟姐妹11.9 堂兄弟姐妹7.30 表兄弟姐妹3.90（三）神经生理化学神经递质：在神经系统以传递的方式进行信息交流和相互作用的化学物质对心理病理过程起着重要作用的神经递质：ACh（记忆学习，AD、失眠）、5-HT（情绪，抑郁）、DA（运动行为，Sc、PD）对于生物学模型的评价治疗方法：生物医学模型观点认为精神疾病的病因为遗传、生化、脑损伤。因为精神疾病被看作是躯体生理上的问题，所以认为住院、药物和其他医学治疗方法是最快速、经济的方法。不足之处：生物医学模式只看到疾病而没有看到病人，忽视了人是生物、心理、社会的有机整合体，忽视了人的整体性。这种只见树木不见森林的观点是片面的和机械的。二、心理学模型：心理动力学模型 认知行为模型 人本主义模型 （一）心理动力学模型心理异常的心理动力学理论，强调无意识领域内的内心冲突对造成心理异常起着重要的作用，认为人的内心矛盾冲突或情绪扰乱是精神疾病的根源。1、弗洛伊德的心理分析理论弗洛伊德的基本理论观点，主要包括无意识理论、人格结构学说、性心理发展学说及心理防御机制理论。（１）无意识在我国亦译作潜意识。它有两个含义：一是指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到；一是指人们在清醒的意识下面，还有潜在的心理活动进行着。（２）前意识介于意识与无意识之间，它所包含的内容，是可召回到意识中去的，即其中的经验经过回忆是可以记起来的。（３）意识是可以直接感知到的心理部分。这一部分在弗洛伊德的理论中不很重要只是一个人心理活动有限的部分。无意识理论SuperEgoEgoId 人格结构弗洛伊德泛性论一个人从出生到衰老，一切行为动机，都有性的色彩，都受性本能冲动的支配。神经症的产生，就是由于性本能冲动受到压抑而得不到满足的结果。精神分析理论指出，在性的后面有一种潜力，这种潜力常驱使人去追求快感。这种潜力被叫做里比多，又称性力。里比多的发展分为：口腔期、肛门期、性器期以及生殖期等。弗洛伊德认为，人的发展即是性心理的发展，这一发展从婴儿期就已开始。他把人的性心理发展从婴儿期到青春期分为五个阶段。（１）口欲阶段（０～１岁左右）（２）肛欲阶段（１～３岁左右）（３）生殖器阶段（３～６岁左右）（４）潜伏期阶段（６～１２岁左右）（５）青春期阶