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血液透析患者的饮食跟营养指南
血液透析容易发生营养不良的原因 能量平衡 血液透析容易发生营养不良的原因 科学饮食=延长生命 胡吃滥喝= 玩 命 营养不良对血液透析患者有什么影响 如何改善血液透析患者的营养不良 蛋白质的分类 中国居民营养现状 ●百位营养学家关于“国人十大营养问题”的调查结果显示,前五位的问题分别是:肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、热量过剩。 ●目前与膳食相关的疾病主要有:心脑血管疾病(包括高血压、中风、冠心病 )、肥胖病、糖尿病、痛风、肝胆疾病、肿瘤、龋齿、佝偻病、骨质软化病、骨质疏松症、缺铁性贫血、缺碘性甲状腺肿以及其他营养素缺乏症等。 饮食原则 中国居民膳食能量推荐摄入量(RNIs,2000)kcal(kJ) 18 ~ 男(63kg) 女(56kg) 轻体力活动 2400(10.03) 2100(8.80) 中体力活动 2700(11.29) 2300(9.62) 重体力活动 3200(13.38) 2700(11.29) 孕妇(4 ~6个月) +200(+0.84) 孕妇(7 ~9个月) +200(+0.84) 乳母 +500(+2.09) 1千卡=40184千焦或兆焦 一千卡是使1公斤纯水从15度升温到16度所需要的能量 成人每日能量供给量 蛋白质的摄入量 足够的热量摄入 食物(生重)含蛋白质和热量大约如下: 水和盐的控制 水和盐的控制 水和盐的控制 避免高钾血症 常用主食含钾量(mg/100 克食物) 若以每100g 食物中含钾量超过 300mg 为富钾 食物,那么仅玉米和土豆为富钾食物,而通常食用的主食大米和面粉含钾均低。 常用水果含钾量见表 常用蔬菜含钾量 可见新鲜蔬菜中菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药较高,而干制山珍(香菇、木耳)和海产品(海带、紫菜)的钾含量非常高,肾衰患者应谨慎食用,好在这些蔬菜每次的食用量均不会很大,因此正常进食情况下,由摄入这些蔬菜所摄入的钾并不会太多。 高 磷 食 物 含磷高的食物 如何提高透析患者的生活质量 即吃的好,睡的好. 吃的好的基础就是胃肠功能好. 调理胃肠应做到如下几方面: 1.少量多餐,定时进食. 2.食物品种合理肉、纤维素、豆腐合理搭配 3.养成每日定时排便习惯. 4.便秘的处理:粗纤维,大黄苏打片,甘油或石腊油10毫升,乳果糖口服液.通便灵. 通过对维持性血液透析患者进行上述饮食与营养护理,提高了患者主动控制饮食的自觉性,降低了患者进饮食的盲目性。 常用食物含水量 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 牛奶 100(ml) 87 饼干 100 0 豆浆 100(ml) 90 面包 50 17 米粥 100(ml) 90 苹果 100 85 米饭 100 71 香蕉 100 77 挂面 100 10 桃子 100 88 带汤面条 100 86 橘子 100 77 包子 75 51 梨 100 87 馒头 50 51 西瓜 100 94 糖包 50 40 葡萄 100 88 花卷 50 40 西红柿 100 96 烙饼 50 37 黄瓜 100 96 蛋糕 45 19 鸡蛋 100 63 1.水份控制原则 限制液体的摄取,透析间期以体重增长每天不能超过1公斤。由于病人依从性差,常常体重超标,所以
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