《安全注射》PPT课件.ppt

安 全 注 射 雷山县人民医院院感科 2016年2月14日 安全注射内容 基本概念 导致不安全注射和滥用注射的原因 不安全注射和滥用注射的危害 不安全注射和滥用注射的预防 注射相关感染的预防与控制 结语 世界卫生组织（WHO）的调查估计，全世界每年约进行120亿次注射，这意味着每天进行4千万次注射，其中95%是治疗性注射，5%是用于预防接种。 在发展中国家，每人每年平均接受1.5次注射，这其中较大部分的注射是不必要的，约50%的注射属于不安全注射。 不安全注射导致对人类健康的危害，尤其是血源性疾病的传播，已成为了一个严重的社会公共问题，这在发展中国家尤显严峻。 据调查，在我国农村每年接受不安全注射的次数是以亿次计算的。 一、基本概念 注射（injection） 一种经皮肤穿刺的医疗操作，最常见的医疗实践。为了预防或治疗目的，使用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌肉注射、静脉注射、皮内注射或皮下注射。但其他经皮的操作，如外科手术或纹身等不属注射的范畴。 一、基本概念 符合三个方面的要求： ①对接受注射者无危害； ②对医务工作者无危害； ③使用过的注射废物处理对公众无危害。 一、基本概念 要做到这些，就必须用： 清洁的手 在清洁的区域 做注射准备 消毒注射安瓿 使用无菌的 注射器和针头 使用后的注射器材 应做正确的处理 据统计，不安全注射—— 不安全注射和注射滥用已成为一个严重的社会公共卫生问题，受到极大的关注和重视。 对我国某地3066个免疫接种点的调查表明: 一人一针一管的接种点为33.5％ 一人一针的接种点为62.1％ 一人一针也做不到的接种点为4.4％ 一、基本概念 一、基本概念 滥用注射：在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时却采用了注射给药，均为滥用注射。 一、基本概念 即使在我国的城市大医院，滥用注射也较为普遍，但往往不为人们所认识。由于滥用注射，导致不安全注射的发生几率明显增加。减少滥用注射，就可以减少不安全注射的发生频率。 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 决定因素是人们认识和观念上的偏差 对注射的认识偏差: 注射疗法被视为现代医疗或西医的一种标志。较之口服给药，不论是患者还是部分医生，都认为注射具有疗效快、作用好等优点，但对不安全注射或滥用注射带来的危害和严重后果却缺乏认识。 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 有些医生认为注射使病人有较好的依从性。 有些医生为了迎合病人的期望和要求，满意病人而滥用注射。 有些家长为使患儿病情尽快得到控制，特别愿意接受注射治疗。 在一些医院，尤其是基层医院，“打针”、“吊水”被作为就诊或治疗的代名词，静脉滴注葡萄糖液成为一般疾病的常用治疗方式。 决定因素是人们认识和观念上的偏差 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 安全注射意识淡薄 病人关于安全注射的知识贫乏，不能有效实施社会监督。 医护人员对安全注射认识不足或理解不正确；或有安全注射的知识，但由于未亲眼见到由于自己的注射给被注射对象传染了疾病，因此对自己的不安全注射行为产生了潜在的鼓励和正性的影响，虽然有安全注射的知识和操作技能，但实际工作中并不按要求去做。 2018年6月9日星期六 中南大学湘雅医院 15 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 经济利益驱动 由于注射给药较口服给药收费高，医院收益大，受经济利益驱驶，一些医院或医生将“注射”视为增加收入的一种重要手段。 二、导致不安全注射和滥用注射的原因 基层医务人员缺乏正规培训 :基层医务人员，特别是乡、镇医务人员缺乏正规专业培训，未能熟练掌握安全注射和消毒、灭菌的知识、技能和方法，有的甚至不能正确使用注射器材。 无定期对医护人员进行安全注射教育、培训的制度。 对不安全注射的检查、监测系统不完善 一次性注射器的购买、发放、使用、毁型程序缺乏严格的管理，导致重复使用和回流市场。 三、不安全注射和滥用注射的危害 传播感染 不安全注射通过医院这个跳板，是传播血源性感染的主要途径之一，这也是不安全注射的最主要危害。 三、不安全注射和滥用注射的危害 不安全注射导致病原生物血源性传播的最早报道是在1917年，由于治疗梅毒，不安全注射引起疟疾在英国士兵中暴发流行。 WHO报道，每年全世界因不安全注射引起的-- HBV感染为800~1600万人，占新感染数的33% HCV感染为230~470万人，占新感染数的42% HIV感染为8~16万人，占新感染数的2% (在南亚为9%) 三、不安全注射和滥用注射的危害