外伤急救四项技术（止血包扎固定搬运）课件.ppt

创伤的急救 (止血、包扎、固定、搬运） 学习内容 创伤止血技术 外伤包扎技术 创伤固定技术 伤员搬运技术 创伤止血技术 （一）用物 1.就地取材：当时当地最清洁的布类、绷带、布带 2.消毒敷料、绷带及充气或橡皮止血带 3.止血钳等专用止血器械 （二）止血方法 （三）注意事项 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 指压止血法 （二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。 （三）加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。 止血帶止血法: 可能可能造成并发症 肢体末端坏死 减低断肢接回的成功率 绑扎太细而造成切割伤 绑太久而造成组织压碎性伤害 纱布、绷带、三角巾 其它物品: 丝袜、裤袜、手帕…等 （1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结 胸部三角巾包扎法 手掌三角巾包扎法 手掌带状三角巾包扎法 肘部带状三角巾包扎法 使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。适用于四肢和躯干等处。 用任何设备(木板、三角巾、枕头…等) 使一个骨折或脫臼的关节不再活动 依固定物分类 软式固定 硬式固定 减少疼痛 减少组织再度伤害 减少出血 避免血管压迫使循环受阻 避免单纯骨折恶化变成开放性 骨折 硬式固定(夹板)与三角巾并用 1.不明病情时，尽量不要移动患者。 2.需要搬运伤者时，应请周围的人帮忙。 3.只有自己时，可将患者从背后抱住，并用单手紧握患者另一双手，注意要轻轻搬运。 4.搬运时，要注意伤者的呼吸及脸部表情。 儿童或体重较轻的伤员用抱行法或背负法。现场环境危险，必须将伤员移到安全区域时可用拖行法。狭小的空间或火灾烟雾现场的伤员可用爬行法。脊柱伤伤员为防止损伤加重，应采用多人平托法将伤员轻轻放置于硬板担架上搬运。担架行进中应使伤者脚朝前头在后（便于后面抬担架的救护员观察伤病员病情变化）。上坡（楼）头在前，下坡（楼）头在后。一般伤病员采取平卧位固定于担架上，有昏迷时头部应偏于一侧；有脑脊液耳漏、鼻漏时头部抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。 1. 担架搬运法：利用担架来搬运伤者，切记小心将伤者移至担架后，两人各抬担架两端即可。基于安全考量，在一般平地时让伤者脚朝前方；在上楼梯、上坡或抬上救护车时，则应让伤者头部向前端较佳。 2. 毛毯搬运法：先将毛毯平铺于地上，将伤者移置中间，两侧多余的毛毯向内卷曲，然后抬两侧，此法最好有四人抬比较安稳。 3. 椅子搬运法：让伤者坐稳于椅子之上，两人各抬椅子之一侧，步伐一致地缓慢移动。 4. 单人扶持搬运法：主要用于神智清醒且可协助行走的伤者，施救者站在伤者受伤的那一侧，让伤者的一手绕过施救者的颈部并抓住其手；而施救者另一手则绕过伤者后腰部，抓紧其皮带或腰侧，扶持而行。 5. 单人臂抱法：将伤者一手环绕在施救者颈部，施救者用两手臂将伤者抱起。 6. 单人背负法：通常用于小孩子或体重较轻、神智清醒者，先将伤者上身扶正，弯腰背上后扶持两手而行。 7. 单人肩负法：主要用于神智清醒或不清，体重较轻者。施救者与伤者面对面站著，让伤者头部置于一侧，双手绕过伤者腋窝，扶持伤者采跪姿，接著再站立；施救者左手抓伤者右腕，头前倾在伤者伸直的右臂下，以肩膀顶著伤者下腹部，右臂绕过伤者双膝后，站好即可肩负著伤者。 8. 单人拖拉法：用于伤者无法站立，或太重，无法用背负法、肩负法时。先让伤者平躺于地，施救者蹲在伤者头部后侧，双手绕过后肩抓住腋窝，用上臂的力量拖、拉移动。 9. 双人搬运法：可区分三种，一为两人抬式法，让伤者左右手分别绕著两名施救者的颈部，施救者之左右手抬患者膝后侧，然后同步运行；二是前后抬式：施救者一人于伤者背后，绕过腋窝抱住伤者手腕，另一人站在伤者双腿之间抬双腿膝部；三则是扶持法，将伤者二只手分别跨在二施救者之左右间，施救者扶持伤者走。 10. 多人搬运法：伤者两侧各站数人，间隔平均，手掌向上，用手臂的力量，共同将伤者抬起。 扶行法：适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，