智力残疾康复（红会）课件.ppt

智力残疾康复 万国斌 深圳市妇幼保健院儿童心理科 智力残疾的定义 智力水平低于同龄儿童水平 社会生活适应能力障碍 发生于发育成熟以前（儿童） 发育成熟以后的脑损伤（成人） 老年期智力衰退（老人） 智力残疾儿童的身体与心理特点 感知觉：一般为降低，各种感觉从敏锐性降低到迟钝，包括视觉和听觉。也有感觉过敏或正常 注意：注意不集中、注意涣散、维持时间短暂，注意狭窄，主动注意减弱更明显，严重时注意力缺乏 记忆：记忆降低，包括短时记忆和长时记忆，识记、保持、回忆和再现过程都弱。与记忆策略有关，不善于建立事物间的联系 思维：思维简单、直观、具体，缺乏想象和推理，抽象能力差，对数量概念的理解差 语言：发育迟缓，语言简单，词汇贫乏，理解差，发音不清 智力残疾儿童的身体与心理特点 情感：简单原始，反应慢，体验肤浅，情绪不稳容易爆发，控制能力差 行为：固执、刻板、墨守成规，灵活性差难以改变。缺乏主见，依赖性重，容易受人支配自制力差，容易冲动。 运动：发展迟缓，动作不协调 生活自理：降低，从部分自理到完全不能自理 社会适应：适应环境 精神疾病发生率增加 躯体异常：身高与体重与正常人差异不定，发育畸形，癫痫 智力残疾的分级 不同等级智力残疾儿童的表现 不同等级智力残疾儿童的表现 不同等级智力残疾儿童的发展过程 智力残疾康复的最终目标 智力的提高 生活适应能力的提高 智力残疾康复的最终目标 根据年龄：6岁以下提高智商， 6岁以上提高生活适应能力 根据残疾程度 不同等级智力残疾儿童的训练目标 早期干预 年龄：6岁以内 对象： 生理上高危儿童， 环境上高危儿童， 智力发展落后儿童：IQ<80-85 干预方法和途径 医疗保健 康复训练 教育训练 社会心理咨询 效果： 智商提高 语言、运动和生活适应能力提高 能力提高而进入一般学校学习 康复训练的一些原则 早期 个别化 综合 系统 系统康复训练的程序 诊断（鉴定）：医学检查、智力测验、适应行为评定 安置：家庭、机构 评估：进行训练前各种能力发展评估 制定训练计划：根据评估结果制定长期目标和短期目标，形成个别训练计划 实施训练：根据个别训练计划中的康复目标拟定阶段计划、设计具体训练活动并开展康复训练。 再评估 诊断 是否智力残疾 残疾程度 特点 诊断 智力测验：比内量表、韦氏量表、麦卡锡智力测验 发育测验：盖塞尔发育量表、贝利心理发育量表、 儿心量表、CCDC 2. 社会适应行为评定（感觉运动、生活自理、语言交流、个人取向、社会责任、时空定向、劳动技能、经济活动，归为独立因子、认知因子、社会自制因子） 智力残疾的分级 安置 机构安置 家庭安置 不拒绝的原则 社会化的原则 建立档案 建立康复站智残儿童花名册 建立智残儿童个案：包括一般情况、家庭情况、病史和病因、鉴定结论、医疗和训练情况、适应能力、家长意见和安置决定等 家庭访谈记录 个别训练计划与阶段评估资料 行为纪录 儿童姓名 纪录者 学习特点调查 孩子所处的认识阶段 具体 半具体 抽象 孩子学习形式适合于 个别 小组 团体 对感兴趣活动的注意力 差 一般 较好 好 学习不感兴趣东西的注意力 差 一般 较好 好 对训练员指令的服从性 差 一般 较好 好 学习模仿能力 差 一般 较好 好 记忆力 差 一般 较好 好 练习速度 差 一般 较好 好 学习参与性 差 一般 较好 好 学习的坚持性 差 一般 较好 好 合群性 差 一般 较好 好 学习的依赖性 差 一般 较好 好 康复目标测评 月活动计划表 周教学活动安排表 运动能力训练 移位运动 姿势调节 实物操作 抓握 手眼协调 感知能力训练 视觉：分辨和记忆物体、形状、颜色、