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急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法
XXX卫生院
急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法
一 急诊抢救制度
为保障人民群众的身心健康,本院高度重视急诊病人的就诊程序,为病人争分夺秒,经院委会和各科主任多次会议讨论研究,特制定急诊科工作程序.
一、急诊抢救室在急教中心主任,总护士长的领导下实行24小时工作制,做好急,危,重症的抢救工作
二,抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”“三及时”,即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充
三,抢救室医护人员在抢教工作中要密切合作,以“高速、高效高度责任感,一切为了病人”为宗旨,抢救果断迅速、分秒必争、操作熟、分工明确,严防差错事故。严格执行无菌技术操作,严格遵守查对制度,交接班制度及请示报告制度
四,尊重危、重症优先处置权。对危重病员,坚持“三先三后”三不转“(一)“三先三后”:先救治后检查:先入抢救室后分科:先抢救后收费。(二)“三不转”:病情不稳不转:诊断不明不转;危重病员不转协作医院。
五,增强法律意识和自我保护意识,凡属抢病员,都应有详实准确的记录,内容包括病员一股情况、所属科别、初步诊断、生命所做检查及结果,所采取的抢救描施、转归等,时间应精确.各种抢药品的空、输液空瓶,输血空袋,应时保留,以便复该
六、严守保护和保密原则,关爱病员,尊重病员隐私,遇病情较重病员,医生应及时发出书面病危通知书
七、尊重病员及家属的知情同意权,及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等,对有风险的治疗应严格股行签字告知手续,同时尽量避免对病员产生不利后果。
八、医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定,生命征不稳定的病员,需有医生或护士陪送入院,与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时传染病院或相关专科。
九、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理,医护间应密切协作,对已知或可疑成瘾者,护士应提醒医生。
十、严格按标准收费,确保电脑录入准确。如病员对收费有疑问,当班护士应给子耐心解释。
十一、知强急诊病历管理。病员本次就诊所持病历由抢教室护士保管,待员离开抢较室时返还病员。如病人转送相关专科应及时把病历转交病房医务员,并洋细做好交接班工作。
抢救工作结束,应认真检查查总结,不断提高急诊抢救水平。
二 急诊抢救工作程序
一,遇到急危重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程,严禁发生对者漠不关心或推委
扯皮的象。
二,立即打开抢救室,将患者安置在床上,医师立即查着,评估患者病情,并通知上级医师成总值班医师,向相关科室发送会诊请求,同时向患者家属交代病情,必要时让家属签字。
三,护士根据病情及医嘱,给予患者有效的干预或治疗。
四,严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料。
五、抢救工作应由主治医师或以上资质人员主持。
六,严格执行查对与交接班制度,对病情变化,抢教经过,各种用药详细记录,所用药品的空安瓿, 经两人核对方可弃去:口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立即补
记书面医嘱。
七、危患者成经抢教无效患者死亡,应立即向医务科报告。
八,抢救完毕应总结抢救经过,以便总结经验,改进工作。
1、如遇需其他科室处理的重危病人,首诊科室人员不得推诿,应争分夺秒采取最基本的抢救指施,然后告知相应科室参与处理,并作口头交接班。
2、紧急情况下,经治人员或科室先电话告知要求急会诊,被邀科室人员须于10分钟内到达邀请科室。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救,需及时请多科急会诊,要求尽早赶到配合抢救,待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。
3、不超过24小时的留观病人需会诊时,可在急诊病历卡注以XxX科会诊”字样,并由观察室值班护士与会诊科室电话联系,接受会诊科室不得推诿,并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急会诊单,由观察室值班护士与会诊室电话联系,被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。
4、会诊时,急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料,并陪同检查、介绍病情,应邀医师认真填写好会诊记录。
5、会诊后需入院治疗者,由医师开出入院证,值班护土电话联系住院床位。
6、病区间的紧急会诊可参照第2条执行。
三 急诊会诊实施办法
1.急诊病人出现以下情形需要急诊室首诊医师请他科医师会诊;
(1)经过询问病史、查体初步排除本专科疾病;
(2)依据病史、轴助检查基本排除本专科疾病:
(3)病人合并其它专科情况,需要综合治疗:
(4)病人病因难以明确,如发热、昏迷,腹痛等病症:
(5)危重病人抢教需多学科医师共同完成的情形。
2首诊医师请他科医师
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